治療慢性腎功能衰竭的方法有哪些,慢性腎功能衰竭是慢性腎功能不全的嚴(yán)重階段,為各種腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸,主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀,又稱為尿毒癥,可歸屬中醫(yī)的‘關(guān)格”、“癃閉”、“虛勞”和“腎風(fēng)”等范疇,下面我們將詳細(xì)為大家介紹治療慢性腎功能衰竭的方法。
依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,慢性腎衰的診斷不難,但要盡可能明確病原診斷和尋找腎功能惡化的因素以利治療。
(1)治療原發(fā)疾病和糾正可逆因素。
(2)飲食治療:限制蛋白,一般每天O.6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白,井根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)串(GFR)適當(dāng)調(diào)整。高熱量攝人,、每日約125.5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分,則每日蛋白攝人減至20g,須加上必需氨基酸療法,一般用量為每日每千克0.1~0.2g/kg/日,分3次口服或一次緩慢靜滴。
(3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):保持血清鈣磷乘積在30--40之間,低鈣血癥時(shí)口服活性維生素D30.25ug/日,碳酸鈣26進(jìn)餐時(shí)服,限制磷的攝人。鈉鹽攝人隨GFR下降而相應(yīng)地減少,低鈉血癥和高鈉血癥時(shí),限制水分或輸入水分。
高鉀血癥,6.5mmol/L,須緊急處理,方法同急性腎衰篇。代謝性酸中毒,二氧化碳結(jié)合力在13.5mmol/L以上時(shí),口服碳酸氫鈉1-6日,3次/日,低13.5mmol/L,應(yīng)靜脈補(bǔ)堿。
(4)心血管并發(fā)癥的治療:降壓藥的使用與一般高血壓同,利尿劑中以速尿效果較好。尿毒癥性心包炎,經(jīng)積極透析后可望改善,心包填塞時(shí)做心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似,腹透療效頗滿意。
(5)貧血者補(bǔ)充鐵劑、葉酸和重組人類紅細(xì)胞生成素,血紅蛋白少于60g/L時(shí)予小量多次輸血。神經(jīng)肌肉癥狀可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和活性維生素D3,皮膚癥狀可外用乳化油劑,口服抗組胺藥,紫外線照射,控制磷的攝人。
(6)藥物的使用應(yīng)避免腎毒性藥物,根據(jù)藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對(duì)其影響等因素,決定藥物劑量。
(7)透析療法和腎移植:透析療法可代替腎的排泄功能,應(yīng)用時(shí)依據(jù)血生化指標(biāo)、個(gè)體差異,結(jié)合臨床決定。腎移植可恢復(fù)腎功能,糾正尿毒癥的許多代謝異常,當(dāng)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮。
慢性腎功能衰竭的治療!以上已經(jīng)詳細(xì)介紹,希望腎病患者能夠從中得幫助,治療腎病的方法很多,但是要采取正確的治療方法,同時(shí),要做一些適合自己的運(yùn)動(dòng),有助于推進(jìn)病情的恢復(fù)!
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