重癥肝炎繼發(fā)嚴(yán)重感染的病原菌主要是革蘭陰性菌、金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，其次是真菌及厭氧菌，感染類型以肺炎和腹膜炎常見(jiàn)，其次是尿路感染、敗血癥和靜脈插管感染，重癥肝炎時(shí)凡出現(xiàn)不明原因血壓下降、全身血管阻力降低、不明原因尿量減少、肝性腦病突然惡化、嚴(yán)重酸中毒及合并彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，就應(yīng)考慮有繼發(fā)感染，所以重癥肝炎預(yù)防繼發(fā)感染的措施有哪些呢？

預(yù)防感染的核心是提高警惕、精心治療、抓好護(hù)理、增強(qiáng)患者抗病能力。具體做法如：

(1)盡可能單間隔離。病室每日用消毒水擦地，紫外線燈照射1～2次，每次0．5h；注意病室清潔、干燥、通風(fēng)、保溫，室溫保持在20℃左右。工作人員治療護(hù)理時(shí)，要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，盡量減少探視。

(2)重視患者的口腔護(hù)理，每日3次。做穿刺、導(dǎo)尿、插管時(shí)無(wú)菌操作，及時(shí)用藥預(yù)防創(chuàng)口感染，可能時(shí)及早拔管。

(3)遇患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、腹脹和主訴不適時(shí)，都應(yīng)仔細(xì)檢查血、尿、痰、便的常規(guī)和細(xì)菌、真菌、做床旁X線胸片及B超檢查等，盡早明確感染部位。發(fā)熱、白細(xì)胞增高或突然休克時(shí)，應(yīng)抽血培養(yǎng)做藥敏試驗(yàn)，并積極抗感染治療。重癥肝炎患者接受治療后病情遷延，特別是病情一度好轉(zhuǎn)后又加重、黃疸降后復(fù)升、腹圍增加、驟然尿少及腹瀉，均應(yīng)考慮有繼發(fā)感染的可能，應(yīng)及時(shí)檢查，早期進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療。

(4)經(jīng)常輸入新鮮血漿、鮮血、清蛋白及丙種球蛋白，以提高機(jī)體免疫力。免疫增強(qiáng)劑(如胸腺肽、高效價(jià)免疫球蛋白)可及時(shí)間斷應(yīng)用，以減少感染。

總之，重癥肝炎病死率高，目前尚無(wú)特效治療，一般采取綜合性治療措施。應(yīng)以臥床休息為主，給予清淡及易消化的食物急性重癥肝炎病死率高，，輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟_(dá)到控制癥狀，促進(jìn)肝臟病變恢復(fù)，防止病情發(fā)展和轉(zhuǎn)變?yōu)槁?；調(diào)節(jié)飲食以適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)需要，同時(shí)根據(jù)病情合理選擇藥物輔助治療。