七十歲乳腺癌患者是否手術(shù)需綜合評估身體狀況和腫瘤分期，早期患者通常建議手術(shù)，晚期或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能選擇保守治療。乳腺癌治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學(xué)治療。

1、手術(shù)切除

根治性乳房切除術(shù)適用于腫瘤局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定輔助治療方案。保乳手術(shù)需滿足腫瘤體積較小、單發(fā)病灶等條件，術(shù)后必須配合放射治療。腋窩淋巴結(jié)清掃可評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況，但可能引發(fā)上肢淋巴水腫。

2、放射治療

術(shù)后輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)概率，尤其對保乳手術(shù)患者屬于必需治療。對于骨轉(zhuǎn)移等晚期患者，姑息性放療可緩解疼痛癥狀。老年患者需注意放療可能引起皮膚反應(yīng)和乏力等副作用。

3、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性患者可使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑，需持續(xù)用藥數(shù)年。治療期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜增厚和骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。對于絕經(jīng)后患者，第三代芳香化酶抑制劑效果更為顯著。

4、靶向治療

HER-2陽性患者可聯(lián)合使用曲妥珠單抗等靶向藥物，顯著提高生存率。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，用藥期間需定期監(jiān)測心臟功能。新型ADC藥物對晚期患者顯示出良好療效。

5、化學(xué)治療

蒽環(huán)類或紫杉類藥物組成的化療方案適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者，但老年患者需謹(jǐn)慎評估耐受性。劑量密集型化療可提高療效，但骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)增加。新型口服化療藥可降低靜脈給藥的不便。

老年乳腺癌患者治療需個(gè)體化評估，除醫(yī)療干預(yù)外應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步有助于維持體能，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可改善上肢功能。定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持積極心態(tài)對治療效果具有正向影響。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。