鼻腔淋巴瘤晚期癥狀主要有鼻塞加重、鼻腔出血、面部腫脹、視力障礙及全身消耗性表現(xiàn)。鼻腔淋巴瘤是原發(fā)于鼻腔的惡性淋巴增殖性疾病，晚期可能出現(xiàn)局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1、鼻塞加重

腫瘤組織阻塞鼻腔通道導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，常為單側(cè)進(jìn)展為雙側(cè)，伴隨膿血性分泌物。與早期間歇性鼻塞不同，晚期鼻塞使用血管收縮劑無效，可能合并嗅覺減退或喪失。

2、鼻腔出血

腫瘤侵蝕血管引發(fā)反復(fù)鼻衄，出血量從涕中帶血發(fā)展至難以控制的滲血。部分患者可出現(xiàn)后鼻孔出血，血液倒流至口腔表現(xiàn)為咯血，需警惕失血性貧血的發(fā)生。

3、面部腫脹

腫瘤突破骨壁侵犯頜面軟組織，表現(xiàn)為眶周水腫、面頰膨隆或硬腭隆起。上頜竇受侵時可見犬齒窩飽滿，侵犯翼腭窩可導(dǎo)致張口困難，需影像學(xué)檢查確認(rèn)侵犯范圍。

4、視力障礙

腫瘤經(jīng)篩竇侵入眼眶壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視力下降、復(fù)視或眼球突出。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重者發(fā)生角膜暴露性潰瘍，需多學(xué)科聯(lián)合處理眼部并發(fā)癥。

5、全身消耗

疾病進(jìn)展出現(xiàn)B癥狀如持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕，可能伴隨肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查可見乳酸脫氫酶升高，骨髓受累時出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，提示腫瘤全身擴(kuò)散。

晚期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激加重鼻黏膜損傷。保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水霧化，睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。疼痛管理應(yīng)遵循癌痛三階梯原則，定期評估生活質(zhì)量指標(biāo)。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，聯(lián)合放療、化療及靶向治療控制病情進(jìn)展。