肺鱗癌局部晚期可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺鱗癌局部晚期通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、基因突變、慢性肺部疾病等原因引起。
手術(shù)切除是肺鱗癌局部晚期的首選治療方法,適用于腫瘤局限于一側(cè)肺葉且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小和患者身體狀況決定。手術(shù)前需進行全面的術(shù)前評估,確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。手術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等并發(fā)癥,需密切觀察并及時處理。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者,通過高能射線殺死癌細胞。放射治療可分為根治性放療和姑息性放療,前者旨在徹底消滅腫瘤,后者主要用于緩解癥狀。放射治療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行對癥處理。治療期間需定期復(fù)查,評估治療效果。
化學(xué)治療通過藥物殺死癌細胞,常用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。常用藥物包括順鉑、卡鉑、吉西他濱等,具體方案需根據(jù)患者情況制定。化學(xué)治療可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥、升白藥等對癥治療。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對特定基因突變的肺鱗癌患者,如EGFR突變陽性患者可使用厄洛替尼、吉非替尼等靶向藥物。靶向治療相比化療副作用較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進行基因檢測確定適用人群。靶向藥物需長期服用,期間需定期復(fù)查評估療效和耐藥情況。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。免疫治療適用于PD-L1高表達的患者,治療前需進行相關(guān)檢測。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測。免疫治療可單獨使用或與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。
肺鱗癌局部晚期患者除規(guī)范治療外,需注意戒煙戒酒,保持良好心態(tài),適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉。飲食上應(yīng)保證足夠營養(yǎng)攝入,多吃高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標志物等,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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