自閉癥患者并非完全不與人對視，但眼神接觸異常是常見表現(xiàn)之一。自閉癥譜系障礙的核心癥狀主要有社交互動缺陷、刻板行為模式、語言溝通障礙、感知覺異常、興趣范圍狹窄。

1、社交互動缺陷

自閉癥患者往往缺乏主動眼神交流，表現(xiàn)為回避對視或短暫注視后立即移開視線。部分高功能患者可能通過后天訓練學會短暫眼神接觸，但通常缺乏自然流暢的社交性凝視。這種缺陷與大腦梭狀回面孔區(qū)的異常激活有關，導致其難以從眼神中解讀社交信息。

2、刻板行為模式

重復刻板行為會影響對視能力，如專注于旋轉物體時可能完全忽略周圍人的目光。某些患者存在特殊的視覺追蹤模式，更喜歡用余光觀察而非直接對視。這種行為特征與基底神經(jīng)節(jié)功能異常相關，常伴隨手部刻板動作或身體搖晃。

3、語言溝通障礙

語言發(fā)育遲緩者常伴隨對視困難，因其難以同時處理視覺與聽覺信息。部分無語言能力的患者可能通過物品展示替代眼神交流，形成獨特的溝通方式。這種障礙涉及大腦語言中樞與視覺皮層的連接異常。

4、感知覺異常

對視回避可能源于視覺過敏，直接眼神接觸會引發(fā)生理性不適。部分患者描述他人目光如針刺感，或面部特征信息過載導致恐慌。這種感知異常與杏仁核過度反應相關，常伴隨對強光或特定色彩的敏感。

5、興趣范圍狹窄

當專注于特殊興趣時，患者可能完全忽略社交性眼神接觸。某些機械視覺刺激如閃爍燈光反而更容易吸引其注意。這種選擇性注意與默認模式網(wǎng)絡功能失調有關，表現(xiàn)為對非興趣事物的視而不見。

建議家長通過結構化社交故事訓練逐步建立眼神接觸，采用漸進式脫敏療法改善視覺敏感。日常生活中可配合使用圖片交換溝通系統(tǒng)，避免強制對視引發(fā)焦慮。定期進行感統(tǒng)訓練有助于調節(jié)視覺感知，同時應尊重患者獨特的交流方式。早期干預需結合應用行為分析療法，由專業(yè)康復師制定個性化社交技能訓練方案。