梅毒的癥狀主要有硬下疳、梅毒疹、淋巴結(jié)腫大、黏膜損害和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,癥狀表現(xiàn)與病程分期密切相關(guān),可分為一期、二期、三期和潛伏梅毒。
硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),通常在感染后2-4周出現(xiàn)。表現(xiàn)為生殖器、肛門或口腔等接觸部位的無痛性潰瘍,邊緣整齊,基底清潔,觸之如軟骨樣硬度。硬下疳具有自限性,即使不治療也可在3-6周內(nèi)自行愈合,但這不代表疾病痊愈。
梅毒疹是二期梅毒的主要特征,多在感染后6-8周出現(xiàn)。表現(xiàn)為全身對稱性分布的紅色或紅褐色斑疹、丘疹或斑丘疹,常見于軀干、四肢和掌跖部位。皮疹通常不痛不癢,可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。部分患者可出現(xiàn)扁平濕疣或脫發(fā)等特殊皮損。
淋巴結(jié)腫大可見于各期梅毒。一期梅毒時表現(xiàn)為硬下疳附近淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地較硬,活動度好。二期梅毒可出現(xiàn)全身多組淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)多見。淋巴結(jié)通常無壓痛,表面皮膚無紅腫。
黏膜損害多見于二期梅毒,表現(xiàn)為口腔、咽喉或生殖器黏膜的糜爛或潰瘍,稱為黏膜斑。這些損害含有大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性?;颊呖赡苤髟V咽痛、聲音嘶啞或吞咽不適,檢查可見黏膜充血、水腫或灰白色膜狀物覆蓋。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于三期梅毒表現(xiàn),可在感染后數(shù)年甚至數(shù)十年出現(xiàn)。常見表現(xiàn)包括頭痛、眩暈、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性癡呆、脊髓癆或視神經(jīng)萎縮。神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)功能損害,早期診斷和治療至關(guān)重要。
梅毒患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓皮損,防止繼發(fā)感染。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同時接受檢查和治療。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒。定期隨訪血清學(xué)檢查是評估治療效果的關(guān)鍵,即使癥狀消失也需完成全程治療和隨訪。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),切勿自行用藥。
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