梅毒性肝炎的癥狀主要包括皮膚黏膜損害、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸和全身淋巴結腫大。梅毒性肝炎是由梅毒螺旋體感染引起的肝臟炎癥,屬于二期梅毒的常見表現之一。
梅毒性肝炎患者常伴有二期梅毒的典型皮膚表現,如玫瑰疹、扁平濕疣等。玫瑰疹多呈銅紅色,廣泛分布于軀干和四肢,無瘙癢感。扁平濕疣好發(fā)于肛周、會陰等潮濕部位,表面濕潤,含有大量梅毒螺旋體,傳染性強。
患者可出現低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多呈間歇性,可伴有頭痛、乏力等全身癥狀。這種發(fā)熱對抗生素治療敏感,但容易反復。
肝臟受累時可出現右上腹隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現肝臟輕度腫大,伴有壓痛。肝功能檢查可見轉氨酶輕度升高,但通常不超過正常值上限的5倍。這種肝損害多為可逆性。
部分患者可出現輕度黃疸,表現為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深。黃疸程度一般較輕,血清總膽紅素多在34-85μmol/L之間。這與肝細胞受損和膽汁淤積有關。
特征性的表現為全身多處淋巴結無痛性腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結最為明顯。腫大的淋巴結質地較硬,活動度好,無粘連和壓痛。這是梅毒螺旋體經淋巴系統(tǒng)播散的表現。
梅毒性肝炎患者應注意休息,避免飲酒和服用肝毒性藥物。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。保持皮膚清潔,避免搔抓皮損。嚴格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,定期復查血清學指標和肝功能。治療期間避免性接觸,性伴侶應同時接受檢查和治療。出現任何不適癥狀應及時復診,監(jiān)測病情變化。
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