小兒局灶性癲癇是否嚴(yán)重需結(jié)合發(fā)作頻率、病因及腦功能影響綜合判斷，多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可控制癥狀，少數(shù)難治性病例可能影響認(rèn)知發(fā)育。

小兒局灶性癲癇的嚴(yán)重程度與發(fā)作起源部位密切相關(guān)。若發(fā)作起源于非功能區(qū)且頻率較低，通常對(duì)日常生活影響較小，規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦、奧卡西平或丙戊酸鈉后，部分患兒可實(shí)現(xiàn)無發(fā)作。這類患兒在避免誘因如睡眠不足、閃光刺激的情況下，預(yù)后相對(duì)良好，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育多不受明顯影響。

當(dāng)癲癇灶位于語言、運(yùn)動(dòng)等關(guān)鍵腦區(qū)或發(fā)作頻繁時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)功能缺損。部分患兒對(duì)抗癲癇藥物反應(yīng)差，需考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等替代療法。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腦網(wǎng)絡(luò)重構(gòu)，伴隨注意力缺陷、學(xué)習(xí)障礙等共患病，此時(shí)需神經(jīng)科、康復(fù)科多學(xué)科協(xié)作干預(yù)。極少數(shù)由結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缙べ|(zhì)發(fā)育不良、腫瘤引起的病例，需評(píng)估手術(shù)切除病灶的可能性。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作形式與誘因，定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度，保證患兒規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)。避免過度保護(hù)影響社會(huì)適應(yīng)能力，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步參與適度的體育活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或意識(shí)障礙，需立即就醫(yī)處理。