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局灶或多灶性癲癇的治療

發(fā)布時間: 2011-12-23 16:44:02

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舟舟出生于2000年,是個活潑的男孩子,家人對他的到來都感到十分的高興。但是媽媽卻對舟舟的健康一直有些擔心,這是因為舟舟的奶奶有癲癇病史,媽媽很怕會遺傳。俗話說越怕什么越有什么,當舟舟出生33個月,突然出現(xiàn)了肌陣攣——站立不能發(fā)作,并伴有雙上肢向上的快速抽動,隨后倒地。于是媽媽趕緊帶舟舟到醫(yī)院檢查,頭部核磁共振成像(MRI)正常。病后初期間歇期腦電圖可見不規(guī)則的全部性棘-慢復合波放電,以左側顳區(qū)最為顯著,且睡眠期比清醒期更為顯著。局灶或多灶性癲癇的治療但多次頭部MRI和腦脊液檢查均正常,未發(fā)現(xiàn)有炎癥或自身免疫介導疾病的實驗室證椐。

隨后醫(yī)生應用丙戊酸鈉對舟舟進行治療后,腦電圖背景活動明顯減慢,似丙戊酸鈉誘發(fā)的腦病。此外,臨床癥狀明顯加重,病變過程類似快速進展的神經(jīng)系統(tǒng)變性病,伴有精神功能倒退,.藥物難治性發(fā)作。此時,舟舟出現(xiàn)行為異常且講話不清。還發(fā)生反復肌陣攣發(fā)作,伴有頭部前沖及右偏,在意識混濁持續(xù)狀態(tài)中,還反復出現(xiàn)多灶性肌陣攣抽動,醫(yī)生通過上述癥狀診斷為局灶(或多灶)性癲癇

確診后,醫(yī)生為舟舟運用了奧卡西平治療,但治療期間舟舟的發(fā)作卻有所加重;在發(fā)病初期,醫(yī)生也曾用丙戊酸納單藥治療或與乙酰唑胺、舒噻美、苯巴比妥鈉、拉莫三嗪、乙琥胺、托吡酯等聯(lián)合治療,但也均無明顯療效。局灶或多灶性癲癇的治療最后,醫(yī)生應用托吡酯和乙琥胺聯(lián)合治療,誘發(fā)得到緩解。舟舟由發(fā)病初期每天多次發(fā)作,漸漸轉變?yōu)槊恐馨l(fā)作,這種發(fā)作持續(xù)了約10個月后,在此后的2年發(fā)作消失。隨后醫(yī)生將舟舟的抗癲癇藥物逐漸減量至停用(先減乙琥胺,后減托吡脂),舟舟病情不但沒有復發(fā),行為能力和記憶力均得到改善。目前,舟舟已經(jīng)就讀普通小學。

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