嬰兒急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部紅腫疼痛、拒食哭鬧、發(fā)熱等癥狀。嬰兒急性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、過敏反應(yīng)等因素引起。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

患兒咽部黏膜充血腫脹,可能出現(xiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。檢查可見咽峽部及軟腭明顯發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)白色滲出物。嬰幼兒因無法表達(dá)不適,常表現(xiàn)為頻繁哭鬧、拒絕吞咽、流涎增多等癥狀。家長可觀察患兒是否出現(xiàn)吞咽時(shí)痛苦表情或抗拒奶瓶喂養(yǎng)。
由于咽部疼痛刺激,患兒常出現(xiàn)食欲下降、哺乳中斷等情況。新生兒可能表現(xiàn)為吸吮無力,較大嬰兒會(huì)突然停止進(jìn)食并哭鬧。長期拒食可能導(dǎo)致脫水,家長需注意觀察尿量變化??蓢L試少量多次喂養(yǎng)溫涼流質(zhì)食物緩解不適。
多數(shù)患兒伴隨體溫升高,通常為38-39℃的中低熱。細(xì)菌感染引起的咽炎可能出現(xiàn)40℃以上高熱。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,家長需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免發(fā)生高熱驚厥。物理降溫時(shí)可使用溫水擦浴,禁止使用酒精擦拭。
部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞等喉部受累表現(xiàn)。鏈球菌感染時(shí)可出現(xiàn)草莓舌特征。過敏因素導(dǎo)致的咽炎常伴隨眼結(jié)膜充血、皮膚蕁麻疹等過敏反應(yīng)。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等氣道梗阻表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。
嬰幼兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等全身癥狀。細(xì)菌性咽炎可能引起頸部淋巴結(jié)腫大壓痛。部分患兒會(huì)并發(fā)中耳炎,表現(xiàn)為抓耳、搖頭等行為。家長需注意觀察是否出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
患兒居室應(yīng)保持空氣流通,濕度維持在50-60%為宜。哺乳期母親需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物??蛇m當(dāng)給患兒飲用溫涼蜂蜜水緩解咽痛,1歲以下嬰兒禁用蜂蜜?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,避免去人群密集場所。遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療細(xì)菌感染,利巴韋林等抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退等情況需立即急診處理。
咽炎難治主要原因包括反復(fù)感染、用藥不規(guī)范、局部刺激持續(xù)存在以及合并全身性疾病。 1. 反復(fù)感染 細(xì)菌或病毒反復(fù)侵...
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