紫癜皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱,臨床表現(xiàn)為出血點、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅于過敏性紫癜時可稍隆起。開始為紫紅色,壓不退色,以后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退。
過敏性紫癜的治療:
1、尋找并去除誘因,避免可疑的有關食物和藥物。清除感染病灶,可適當應用抗生素。
2、臥床休息,以利于皮膚紫癜消退和減少其復發(fā)。
3、單純皮膚型者可用抗組胺藥、路丁、葡萄糖酸鈣加大劑量維生素C3-5克?;蚋什萏鹚氐戎委?。
4、對于有嚴重皮膚損害的過敏性紫癜或者關節(jié)型、腹型紫癜患者??捎柚械葎┝科べ|激素或免疫抑制劑,常用強的松0.5-1mg/kg/d。每日一次口服,或相當量的地塞米松或甲基強的松龍每日靜脈滴注。病情好轉后改強的松口服,逐漸減量停藥,療程一般1~2周。腎型者可酌情延長,激素對腎型往往療效不佳,也不能防止復發(fā),腎型患者可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤進行治療。療程2~3月,也可采用激素和免疫抑制劑聯(lián)合療法。
5、對于紫癜性腎炎患者可加用抗凝藥物。如雙嘧達莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素鈣,也可用中藥致康膠囊。
6、對癥治療。關節(jié)腫痛者可口服阿司匹林(勿用于合并腸道出血的患者);腹痛明顯者可注射654-2。消化道出血者可予以奧美拉唑、西咪替丁等治療,必要時限制飲食;發(fā)生腸套疊、腸梗阻、大出血者應考慮手術治療。
7、中醫(yī)治療,中醫(yī)的治療方案是針對本病屬斑疹血癥范疇。因風熱或濕熱外襲與氣血相搏,致熱傷脈絡、使血不循經(jīng)、溢于脈外、留于肌膚所致,治療當以疏風、熱清、涼血、祛瘀為原則。
所以過敏性紫癜是可以治好的,主要還是要選擇專業(yè)的醫(yī)院。適合的治療方法進行治療,避免病情的加重出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎。
過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛和腎臟損害為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病,多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療得到有效控制,但部分患者可能存在復發(fā)風險。治療過敏性紫癜的關鍵在于早期診斷和綜合干預,包括藥物治療、生活方式調整以及定期隨訪。對于癥狀較輕的患者,通常以抗組胺藥物和維生素C為主,而對于癥狀較重或累及腎臟的患者,則可能需要使用糖皮質激素或免疫抑制劑。日常生活中,患者應注意避免接觸過敏原,保持飲食清淡,避免劇烈運動,以減少病情復發(fā)。定期復查尿常規(guī)和腎功能對于監(jiān)測病情變化至關重要。通過科學治療和合理護理,多數(shù)患者可以實現(xiàn)長期緩解,但部分患者可能因個體差異或誘發(fā)因素導致病情反復,需持續(xù)關注和調整治療方案。
過敏性紫癜不一定是因飲食過敏所致,可能與感染、藥物過敏、遺傳等因素有關。 過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,具體發(fā)病機制尚未完全明確。感染是較常見的誘因,如鏈球菌感染、病毒感染等可能通過免疫復合物沉積引發(fā)血管炎癥反應。部分患者發(fā)病前有明確的藥物使用史,如青霉素類、磺胺類藥物等可能誘發(fā)超敏反應。遺傳因素也可能參與發(fā)病,某些基因多態(tài)性可能增加患病概率。飲食過敏在少數(shù)情況下可能成為誘因,但并非主要原因。 過敏性紫癜患者需注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,減少可能誘發(fā)過敏的食物攝入。
過敏性紫癜患兒可能出現(xiàn)胳膊腫痛,屬于關節(jié)型過敏性紫癜的典型表現(xiàn)之一。該病是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見癥狀包括皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。 過敏性紫癜患兒關節(jié)癥狀多表現(xiàn)為膝、踝、肘等大關節(jié)對稱性腫痛,活動受限,但不會導致關節(jié)畸形。關節(jié)腔可有漿液性滲出,但X線檢查無骨質破壞。這種關節(jié)癥狀通常持續(xù)數(shù)日可自行緩解,但可能隨病情反復發(fā)作。除關節(jié)癥狀外,約半數(shù)患兒會出現(xiàn)臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,部分伴有惡心嘔吐。腎臟損害表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,多在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)。 患兒日常應避免劇烈運動,臥床休息可減輕關節(jié)腫脹。飲食需選擇易消化無刺激食物,避免可能誘發(fā)過敏的魚蝦、雞蛋等異體蛋白。家長需密切觀察尿液顏色及腹痛情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查尿常規(guī)。
腹型過敏性紫癜患者需避免食用易致敏食物,以低敏、易消化飲食為主。 腹型過敏性紫癜可能與食物過敏原刺激有關,常見致敏食物包括海鮮、堅果、雞蛋、牛奶等,發(fā)病期間應嚴格規(guī)避。建議選擇大米、南瓜、蘋果等低敏食材,烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂及辛辣調味品攝入。急性期可暫時采用流質或半流質飲食,如米湯、藕粉,待癥狀緩解后逐步過渡至正常飲食。若伴隨消化道出血,需遵醫(yī)囑禁食或使用腸內營養(yǎng)制劑。 日常需記錄飲食日記,觀察進食后皮疹或腹痛是否加重,同時避免暴飲暴食及生冷刺激食物。
過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術治療等方式治療。過敏性紫癜腎炎通常由感染、藥物過敏、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。 1、一般治療 急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重腎臟負擔。飲食以低鹽、優(yōu)質蛋白為主,限制高嘌呤食物攝入。注意保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜部位。同時需積極尋找并避免接觸可能的過敏原。 2、藥物治療 可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,配合雙嘧達莫片改善微循環(huán)。嚴重者可靜脈注射人免疫球蛋白。伴有高血壓時需使用纈沙坦膠囊控制血壓。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。 3、血漿置換 對于重癥患者或激素治療效果不佳者,可通過血漿置換快速清除血液中的免疫復合物。該方法需在具備條件的醫(yī)療機構進行,通常需要重復進行3-5次,每次間隔1-2天。 4、中醫(yī)治療 中醫(yī)辨證多屬血熱妄行證,可選用犀角地黃湯加減。中成藥如雷公藤多苷片具有免疫調節(jié)作用。針灸選取足三里、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆治療。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。 5、手術治療 當出現(xiàn)急進性腎炎或腎功能急劇惡化時,可能需要進行腎穿刺活檢明確病理類型。終末期腎病患者需考慮血液透析或腎移植手術。所有手術方案需由腎內科和外科醫(yī)生共同評估決定。 過敏性紫癜腎炎患者日常需注意預防呼吸道感染,避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。建議每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。冬季注意保暖,夏季避免長時間日曬。保持規(guī)律作息,適當進行散步、太極拳等低強度運動。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、水腫或尿量減少等情況應及時就診。
過敏性紫癜腎炎患者需注意避免過敏原接觸、控制飲食、規(guī)律用藥、監(jiān)測病情及預防感染。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的病理表現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及血尿、蛋白尿等腎臟損害癥狀。 1、避免過敏原 患者需明確并遠離可能誘發(fā)過敏的物質,如花粉、塵螨、動物皮毛等。部分患者可能對某些食物過敏,如海鮮、堅果等,需通過過敏原檢測確定致敏食物。日常注意保持居住環(huán)境清潔,減少接觸化學洗滌劑等刺激性物質。 2、控制飲食 飲食以低鹽、優(yōu)質蛋白為主,每日鹽攝入量控制在3克以內。腎功能異常時需限制蛋白質攝入量,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。避免食用辛辣刺激性食物,限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯等,以防加重腎臟負擔。 3、規(guī)律用藥 需嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。伴有高血壓者需規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦膠囊。不可自行增減藥量或停藥,定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標。 4、監(jiān)測病情 每日觀察尿量、尿色變化,定期檢測血壓。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、血尿明顯或新發(fā)皮疹時需及時就醫(yī)。建議每1-3個月復查尿蛋白定量、腎功能等指標,評估疾病活動度。 5、預防感染 感染可能誘發(fā)疾病復發(fā),需注意個人衛(wèi)生,避免受涼。流感季節(jié)可接種流感疫苗,但活疫苗需在醫(yī)生指導下接種。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時應盡早就診,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。 過敏性紫癜腎炎患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,但可進行散步等輕度活動。冬季注意保暖,夏季避免長時間日曬。保持樂觀心態(tài),家屬應給予心理支持。定期隨訪腎臟???,長期監(jiān)測腎功能變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的慢性腎臟病進展。
過敏性紫癜腎炎嚴重時可能導致腎功能衰竭、高血壓、慢性腎病等后果。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。 1、腎功能衰竭 過敏性紫癜腎炎嚴重時可能引起腎功能衰竭。腎功能衰竭是指腎臟無法正常過濾血液中的廢物和多余水分,導致體內毒素積累?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、無尿、水腫、乏力等癥狀。腎功能衰竭需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等進行治療,必要時需進行血液透析或腎移植。 2、高血壓 過敏性紫癜腎炎嚴重時可能引發(fā)高血壓。高血壓是由于腎臟功能受損,導致體內水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。高血壓需要長期控制,醫(yī)生可能會開具降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,同時建議低鹽飲食和適量運動。 3、慢性腎病 過敏性紫癜腎炎嚴重時可能發(fā)展為慢性腎病。慢性腎病是指腎臟功能長期受損,無法完全恢復?;颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、食欲不振、貧血等癥狀。慢性腎病需要定期監(jiān)測腎功能,醫(yī)生可能會建議使用促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液、鐵劑如琥珀酸亞鐵片等治療,同時需控制蛋白攝入。 4、蛋白尿 過敏性紫癜腎炎嚴重時可能出現(xiàn)大量蛋白尿。蛋白尿是指尿液中蛋白質含量異常增高,可能導致低蛋白血癥和水腫。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹水、胸水等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等減少蛋白尿,同時需適量補充優(yōu)質蛋白。 5、電解質紊亂 過敏性紫癜腎炎嚴重時可能引起電解質紊亂。電解質紊亂是由于腎臟調節(jié)電解質功能受損,導致血鉀、血鈉等異常。患者可能出現(xiàn)肌肉無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況使用降鉀樹脂如聚苯乙烯磺酸鈉散、補鈉補鉀藥物等進行治療,同時需定期監(jiān)測電解質水平。 過敏性紫癜腎炎患者需注意休息,避免劇烈運動,防止皮膚紫癜加重。飲食上應選擇低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白食物,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。如出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī)。
過敏性紫癜通常不會遺留嚴重后遺癥,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎臟損害等并發(fā)癥。 過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的免疫性疾病,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可完全緩解。皮膚紫癜、關節(jié)腫痛等癥狀通常在數(shù)周內消退,胃腸型紫癜引起的腹痛也可隨病情控制而消失。部分兒童患者可能出現(xiàn)一過性血尿或蛋白尿,但多數(shù)在6個月內恢復正常。 約5%-10%的成年患者可能發(fā)展為慢性腎炎,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿或腎功能異常。極少數(shù)重癥患者可能因腸套疊、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥遺留消化功能障礙。反復發(fā)作的過敏性紫癜患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。 建議患者避免接觸已知過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、蘆丁片等藥物控制癥狀,急性期注意臥床休息并保持皮膚清潔。
過敏性紫癜患者通常可以吃石榴,石榴不會對病情產生直接影響。 石榴富含維生素C、花青素等抗氧化物質,有助于增強血管彈性,但其酸性成分可能刺激胃腸黏膜。過敏性紫癜患者若處于急性發(fā)作期或伴有消化道癥狀時,需謹慎食用酸性水果。該疾病與免疫異常相關,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛等癥狀,日常應避免進食已知過敏食物。 建議選擇蘋果、梨等低敏水果,同時嚴格遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、復方甘草酸苷片等抗過敏藥物。
過敏性紫癜腎炎多數(shù)患者可以痊愈,但具體預后與腎臟損傷程度、治療及時性等因素相關。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復合物沉積性腎炎,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴重者可出現(xiàn)腎功能異常。 早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的輕癥患者通常預后良好。兒童患者因腎臟代償能力強,多數(shù)在1-2年內完全恢復,尿檢異常逐漸消失。成人患者若僅表現(xiàn)為輕微血尿或少量蛋白尿,經(jīng)抗組胺藥如氯雷他定片、降低尿蛋白的血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片等藥物治療后,腎功能多可保持穩(wěn)定。避免接觸過敏原、預防感染等生活管理對促進康復具有重要作用。 部分重癥患者可能遺留持續(xù)性腎臟損害。當出現(xiàn)大量蛋白尿超過3.5g/24h、血肌酐進行性升高或腎活檢顯示新月體形成超過50%時,需采用糖皮質激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進行強化治療。此類患者腎功能完全恢復概率降低,但通過長期隨訪和血壓控制,仍可延緩疾病進展。少數(shù)進展至終末期腎病的患者需考慮血液透析或腎移植。 建議患者定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。飲食需限制高鹽高脂食物,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。注意休息,預防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢腎內科醫(yī)生。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時應及時復診調整治療方案。