如今頸椎病困擾著越來越多的人,個人頸部問題程度不同,也存在各種各樣的問題,但是如果我們沒有能有效的治療的話,在疾病的后期患者所承擔(dān)的痛苦是很大的,下面我們就一起來看看頸椎病的檢查措施有哪些。
1.頸椎病的試驗檢查
頸椎病的試驗檢查即物理檢查,包括:
(1)前屈旋頸試驗令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。
(2)椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗)令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
(3)臂叢牽拉試驗患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作,則稱為Eaten加強(qiáng)試驗。
(4)上肢后伸試驗檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)睿栽黾訉︻i神經(jīng)根牽拉,若患肢出現(xiàn)放射痛,表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。
2.X線檢查
正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床癥狀。現(xiàn)將與頸椎病有關(guān)的X線所見分述如下:
(1)正位觀察有無樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無增寬或變窄。
(2)側(cè)位①曲度的改變頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。②異?;顒佣仍陬i椎過伸過屈側(cè)位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變。③骨贅椎體前后接近椎間盤的部位均可產(chǎn)生骨贅及韌帶鈣化。④椎間隙變窄椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄,表現(xiàn)在X線片上為椎間隙變窄。⑤半脫位及椎間孔變小椎間盤變性以后,椎體間的穩(wěn)定性低下,椎體往往發(fā)生半脫位,或者稱之為滑椎。⑥項韌帶鈣化項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。
(3)斜位攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。
3.肌電圖檢查
頸椎病及頸椎間盤突出癥的肌電圖檢查都可提示神經(jīng)根長期受壓而發(fā)生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。
4.CT檢查
CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞,測量骨質(zhì)密度以估計骨質(zhì)疏松的程度。此外,由于橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥,對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。
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