俗話說(shuō),“10人9胃病”。這句話相信大家都很熟悉??赡阒烂矗鋵?shí)不僅僅是胃病,胃癌的發(fā)病率也在逐年上升。
胃癌有哪些類型
1、彌漫型胃癌
少部分胃癌的發(fā)生,和基因突變有關(guān),稱之為彌漫型胃癌。
這種胃癌一般都來(lái)勢(shì)洶洶,毫無(wú)征兆,預(yù)后也不太好。
這個(gè)時(shí)候可以對(duì)可能有遺傳家族史的基因突變進(jìn)行檢查確認(rèn),并預(yù)防性地進(jìn)行全胃切除。其他基本什么也做不了。
好在彌漫型胃癌只占少數(shù),大多數(shù)都是有規(guī)律可循的腸型胃癌。
2、腸型胃癌
腸型胃癌的發(fā)生,從慢性非萎縮性胃炎開(kāi)始,經(jīng)歷萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生,發(fā)展為腸型胃癌。
這個(gè)穩(wěn)步向前的變化過(guò)程,通常以幽門(mén)螺桿菌感染為起始,要經(jīng)過(guò)40年以上的時(shí)間,而在這整個(gè)發(fā)展過(guò)程中,我們都是可以努力做好預(yù)防工作的。
胃癌早期有哪些癥狀
1、腹痛
胃癌會(huì)引起炎性浸潤(rùn)穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜,從而誘發(fā)持續(xù)性的劇烈疼痛,并向腰背部放射。很少數(shù)癌性潰瘍穿孔的病人,也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。
惡心嘔吐也是較常見(jiàn)的胃癌的早期癥狀之一,另外,胃竇部癌癥也可出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的癥狀。
當(dāng)癌腫表面形成潰瘍時(shí),病人還會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便癥狀。臨床顯示,三分之一的胃癌病人常常發(fā)生少量的出血情形,多表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性,部分可出現(xiàn)間斷性黑便,也有大量嘔血的狀況。
胃癌病人對(duì)癌腫毒素的吸收,會(huì)使其日益出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn),且往往呈進(jìn)行性加重狀態(tài),直至表現(xiàn)為惡液質(zhì)。
胃癌偏愛(ài)這些人
如果是以下幾類人,就要小心了:
1、40歲以上的男性:40歲以上的胃癌患者占胃癌總?cè)藬?shù)的96%以上,而男性患胃癌的幾率為女性的2倍多。
2、重口味的人:尤其是習(xí)慣吃高鹽、腌制、煙熏食物的人。
3、胃有問(wèn)題的人:有幽門(mén)螺桿菌感染,做過(guò)胃部手術(shù),或有胃癌前疾病(如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉)的人。
4、有家族腫瘤疾病史的人:例如爸爸媽媽得過(guò)胃癌、腸癌等疾病。
5、有相關(guān)疾病的人:比如惡性貧血,因?yàn)?a target="_blank">惡性貧血患者常常有萎縮性胃炎。
6、生活習(xí)慣不好的人:比如長(zhǎng)期吸煙、飲酒,不愛(ài)運(yùn)動(dòng),肥胖等。
不過(guò)這里要多說(shuō)一句,胃癌一般是多種因素、長(zhǎng)期作用的結(jié)果,不同的地區(qū)、不同的衛(wèi)生條件、不同的身體狀況都有影響。
雖然大家不用對(duì)號(hào)入座,但也要足夠重視。
如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后有飽脹感、食欲不振、消瘦、乏力,大便呈黑色柏油樣等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)。
小兒慢性胃炎通常可以治愈,但需根據(jù)病因和病情采取針對(duì)性治療。 慢性胃炎在小兒中多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或藥物刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、食欲減退、惡心等癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染需采用抗生素聯(lián)合治療,常用藥物包括阿莫西林顆粒、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。若由飲食不當(dāng)引起,調(diào)整飲食習(xí)慣是關(guān)鍵,如定時(shí)定量進(jìn)食、避免辛辣刺激性食物。部分患兒因胃黏膜長(zhǎng)期受損可能出現(xiàn)萎縮性胃炎,需定期胃鏡復(fù)查并配合黏膜保護(hù)劑治療。 日常需注意飲食清淡易消化,避免暴飲暴食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于胃腸功能恢復(fù)。建議定期隨訪評(píng)估治療效果。
小孩急性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可較快緩解。 急性胃炎在兒童中較常見(jiàn),通常由病毒感染、飲食不當(dāng)或藥物刺激引起。輕度癥狀表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退,可能伴有惡心或偶發(fā)嘔吐。這類情況通過(guò)短期禁食、口服補(bǔ)液鹽溶液和清淡飲食,1-3天即可改善。部分患兒會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐、持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀,提示存在胃黏膜明顯炎癥,需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜,并配合靜脈補(bǔ)液防止脫水。極少數(shù)合并消化道出血或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的病例需要住院治療。 發(fā)病期間應(yīng)暫停牛奶、油炸食品等難消化食物,恢復(fù)期逐步增加米粥、面條等低纖維飲食。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,若嘔吐物帶血或腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小兒胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活護(hù)理等方式調(diào)理。 小兒胃炎可能與飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩、生冷食物。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物,有助于緩解癥狀并保護(hù)胃腸黏膜。生活護(hù)理需注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,保持腹部保暖,減少外界刺激。 日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如酸奶等發(fā)酵食品,有助于維持腸道菌群平衡。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
小兒急性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式調(diào)養(yǎng)。 小兒急性胃炎可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、食欲下降等癥狀。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸黏膜。少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽有助于預(yù)防脫水。若癥狀較重,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物緩解癥狀。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食。 恢復(fù)期間注意保持腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化。
小孩急性胃腸炎可以適量吃米湯、軟面條、蘋(píng)果泥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 米湯含有豐富的碳水化合物,容易被消化吸收,不會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。軟面條質(zhì)地柔軟,不會(huì)刺激胃腸黏膜,還能提供一定的能量。蘋(píng)果泥含有果膠,有助于吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì),緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散能夠保護(hù)胃腸黏膜,減少有害物質(zhì)對(duì)腸道的刺激??诜a(bǔ)液鹽散可以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉癥狀。 日常飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,注意少量多餐,保證充足的水分?jǐn)z入。
慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療等方式調(diào)理。 慢性胃炎患者應(yīng)以清淡易消化的食物為主,如米粥、面條、饅頭等,避免辛辣刺激、油膩、生冷食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每餐進(jìn)食量控制在七分飽為宜。戒煙限酒對(duì)胃黏膜修復(fù)有重要作用。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和焦慮。藥物治療方面可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,這些藥物能中和胃酸、抑制胃酸分泌或保護(hù)胃黏膜。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 日常注意腹部保暖,避免受涼,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)病情變化。
腸胃炎發(fā)作期間可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、桃子等低纖維水果,避免食用柑橘類或高酸性水果。 蘋(píng)果富含果膠,有助于吸附腸道內(nèi)多余水分,緩解腹瀉癥狀,建議去皮蒸煮后食用以減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。香蕉含有鉀離子和可溶性膳食纖維,能補(bǔ)充電解質(zhì)流失并促進(jìn)腸道菌群平衡,選擇成熟度高的香蕉更易消化。桃子質(zhì)地柔軟且含有多酚類物質(zhì),具有溫和的抗氧化作用,但需徹底清洗去皮。急性期應(yīng)避免食用檸檬、柚子等柑橘類水果,其高檸檬酸含量可能加重胃酸分泌。菠蘿、獼猴桃等含蛋白酶的水果可能刺激炎癥黏膜,也不建議食用。 癥狀緩解后可逐步增加水果種類,每次攝入量控制在100-150克,避免空腹食用。若出現(xiàn)腹痛加重或嘔吐需立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。
小兒急性胃炎可通過(guò)飲食衛(wèi)生、規(guī)律進(jìn)食和避免刺激性食物等方式預(yù)防。 預(yù)防小兒急性胃炎需從日常飲食和生活習(xí)慣入手。飲食衛(wèi)生是首要措施,家長(zhǎng)需確保食物新鮮清潔,避免生冷或變質(zhì)食物,餐具定期消毒。規(guī)律進(jìn)食有助于維持胃腸功能穩(wěn)定,建議定時(shí)定量喂養(yǎng),避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。減少刺激性食物攝入,如辛辣、油膩或過(guò)甜食品,可降低胃腸黏膜受刺激的風(fēng)險(xiǎn)。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免腹部受涼誘發(fā)胃腸痙攣。培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,減少病原體經(jīng)手口傳播概率。 日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助維持腸道菌群平衡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃炎四個(gè)月消瘦二十斤屬于較嚴(yán)重的情況,可能與胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或潛在惡性病變有關(guān),建議盡快就醫(yī)排查。 胃炎患者短期內(nèi)體重明顯下降通常提示存在消化吸收功能障礙或能量代謝異常。慢性胃炎伴隨胃黏膜萎縮時(shí),胃酸和消化酶分泌減少,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素吸收不足。幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)的活動(dòng)性胃炎會(huì)持續(xù)消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。部分患者因餐后腹脹疼痛主動(dòng)減少進(jìn)食量,長(zhǎng)期熱量攝入不足引發(fā)消瘦。胃潰瘍或胃癌等器質(zhì)性病變也可能表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降,需通過(guò)胃鏡和病理檢查明確診斷。 少數(shù)情況下,消瘦可能與胃炎合并其他系統(tǒng)疾病相關(guān)。糖尿病患者合并胃炎時(shí)可能出現(xiàn)糖代謝紊亂和體重驟減。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者即使存在胃炎,仍會(huì)因高代謝狀態(tài)導(dǎo)致體重下降。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥治療胃炎可能引發(fā)藥物性腸病,造成營(yíng)養(yǎng)丟失。心理因素如焦慮抑郁導(dǎo)致的神經(jīng)性厭食也會(huì)加重體重減輕,這類情況需要多學(xué)科聯(lián)合診療。 胃炎患者出現(xiàn)明顯消瘦時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、胃鏡等檢查,避免自行服用促消化藥物掩蓋病情。日常飲食宜選擇魚(yú)肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化高蛋白食物,少量多餐保證熱量攝入。烹飪方式以燉煮為主,避免辛辣刺激加重胃黏膜損傷??捎涗浢咳诊嬍澈腕w重變化,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。若伴隨嘔血黑便、持續(xù)腹痛或淋巴結(jié)腫大等癥狀需立即急診處理。
腎盂腎炎和腸胃炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染,主要表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急;腸胃炎是胃腸黏膜炎癥,以腹痛、腹瀉、嘔吐為核心癥狀。兩者病因、檢查指標(biāo)及治療方案均有顯著差異。 1、發(fā)病部位 腎盂腎炎病變位于腎臟及尿路系統(tǒng),多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。腸胃炎則發(fā)生在胃和腸道,病因包括病毒、細(xì)菌或飲食不當(dāng),如諾如病毒、沙門(mén)氏菌感染。發(fā)病部位的差異直接決定了兩者癥狀表現(xiàn)和檢查方向。 2、典型癥狀 腎盂腎炎患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腰部鈍痛、高熱寒戰(zhàn),伴隨排尿灼熱感和尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血尿。腸胃炎以陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉為主,可能伴有惡心嘔吐和低熱,通常無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)間上,未經(jīng)治療的腎盂腎炎發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日,而病毒性腸胃炎多在3天內(nèi)自愈。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 腎盂腎炎尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性,尿培養(yǎng)可檢出致病菌,血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞升高。腸胃炎糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞或病原體,血常規(guī)可能正?;蜉p度異常。腎盂腎炎需要泌尿系超聲評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu),腸胃炎通常無(wú)須影像學(xué)檢查。 4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 腎盂腎炎可能進(jìn)展為腎周膿腫、敗血癥或腎功能損傷,需靜脈抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液。腸胃炎嚴(yán)重脫水時(shí)可引發(fā)電解質(zhì)紊亂,但極少造成器官永久損害,常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等對(duì)癥處理。兩者并發(fā)癥性質(zhì)和干預(yù) urgency 存在本質(zhì)區(qū)別。 5、治療差異 腎盂腎炎需足療程抗生素如鹽酸左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片,療程14天。腸胃炎以補(bǔ)液和調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,細(xì)菌性腸胃炎才需短期抗生素。治療期間腎盂腎炎患者需監(jiān)測(cè)尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,腸胃炎則關(guān)注排便次數(shù)恢復(fù)。 出現(xiàn)發(fā)熱伴泌尿或消化道癥狀時(shí),建議記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查。腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿;腸胃炎患者需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水,暫時(shí)禁食油膩食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變,須立即急診處理。