痤瘡是毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。因為典型的皮膚病變可以擠出白色半透明的粉狀汁液，所以被稱為痤瘡?！贬t(yī)帝金健外科心理要訣肺風(fēng)痤瘡蘊：此證是由肺血熱形成的。每次出現(xiàn)在鼻子和臉上，都會分解成結(jié)，如小米片，紅腫疼痛，長出白色粉刺，久而久之就會變成白片，如小米片。宜內(nèi)服清肺飲，倒置使用。
臨床表現(xiàn)為散在性痤瘡、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫伴脂溢。面部，胸部，背部優(yōu)先。這在青少年男女中很常見。它相當(dāng)于西方醫(yī)學(xué)中的痤瘡。
病因病機(jī)
除了青春期旺盛的生命力外，映雪一天比一天熱，血熱阻滯，氣血瘀滯阻滯皮膚，疾病就發(fā)生了;或者因為吃了辛辣、脂肪、甜味的產(chǎn)品，肺和胃蓄熱，沿著經(jīng)絡(luò)吸煙，血液隨熱而去，會阻塞胸部。若病情長期不愈，氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)失調(diào);或肺、胃發(fā)熱，長期不溶、濕痰、痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致粟疹增多，或局部結(jié)節(jié)增多。一起。
總之，過多的質(zhì)體血熱是本病的內(nèi)因;不當(dāng)?shù)娘嬍澈屯庠葱圆≡w的入侵是本病發(fā)生的條件。如果濕熱帶痰，會使病程延滯，加重病情。
診斷
典型的皮膚病變?yōu)闉V泡性丘疹，多為黑頭粉刺，周圍呈紅色，用手?jǐn)D壓，排出小米或米粒狀白色脂肪栓子，少數(shù)呈灰白色小丘疹，后期呈紅色，出現(xiàn)成噸的小膿皰，潰瘍后愈合，留下暫時性色素沉著或輕度凹陷的疤痕。有時會形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫等形態(tài)學(xué)病變，留下明顯疤痕，皮膚粗糙，伴有油性脂溢。
一般無意識癥狀或輕微瘙癢，如果炎癥明顯，可引起疼痛或壓痛。病程無止境，往往一個接一個，有的可延長數(shù)年甚至更長，一般30歲左右即可逐漸康復(fù)。
鑒別診斷
1.酒渣鼻常發(fā)生在中年人身上。病變?yōu)槊娌恐醒牒捅羌鈴浡约t斑、丘疹、膿皰和毛細(xì)血管擴(kuò)張晚期鼻咽形成。
2.職業(yè)性痤瘡在接觸礦物油的人中很常見?？僧a(chǎn)生痤瘡樣皮損，皮損致密，毛囊角化。除面部外，還經(jīng)常侵犯手背、前臂、肘部和膝蓋的接觸部位。
辨證論治
一、內(nèi)部治理
(1)肺經(jīng)絡(luò)丘疹呈紅色或發(fā)癢，舌紅，皮毛淡黃色，脈數(shù)浮動。
辨證分析：肺經(jīng)風(fēng)熱阻膚，故丘疹呈紅色或發(fā)癢;舌紅，苔薄黃色，脈浮數(shù)為肺經(jīng)風(fēng)熱的象徵。
治療方法：清肺散風(fēng)。
處方：枇杷清肺飲加減。
(2)濕熱積聚皮損、腫脹、疼痛或膿皰;伴有口臭、便秘、黃尿;舌紅、毛黃膩、脈滑。
辨證分析：吃得過辣、過肥、過甜、濕熱堆積、皮膚熏蒸、皮損、腫痛、或膿皰;濕熱堆積結(jié)腸和胃，所以口臭、便秘;尿黃、舌紅、皮毛油膩、脈滑數(shù)是濕熱堆積的象徵。
治療：清熱利濕。
處方：枇杷清肺湯加黃連解毒湯。
(3)痰濕凝縮皮損變囊腫;或伴有暗沉、大便疏松;舌輕而肥，苔薄，脈滑。
辨證分析：脾功能不全，痰濕互結(jié)，痰濕互結(jié)于皮膚，故皮損成囊腫;中燒運氣差，舌暗，舌松，苔薄，脈滑如痰濕互結(jié)象。
治療方法：祛痰健脾，化濕。
處方：海藻魚虎湯、參靈白術(shù)散。
二、外治法
(1)倒置粉、Ehuangpowder等，茶葉混合。
(2)三黃洗劑、倒粉洗劑、痤瘡洗劑等外用搽劑。
預(yù)防與調(diào)攝
1.經(jīng)常用溫水、硫黃肥皂洗臉，以減少油脂附著面部堵塞毛孔。
2.禁止用手?jǐn)D壓皮損，以免引起感染。
3.少食油膩、辛辣及糖類食品，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。
小編結(jié)語：粉刺相當(dāng)于西醫(yī)的痤瘡。其特點是皮膚上散在性粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，伴皮脂溢出。好發(fā)于顏面、胸背，多見于青春期男女。應(yīng)與酒渣鼻、職業(yè)性痤瘡相鑒別。肺經(jīng)風(fēng)熱證，治宜清肺散風(fēng)，方用枇杷清肺飲加減;濕熱蘊結(jié)證，治宜清熱化濕，方用枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減;痰濕凝結(jié)證，治宜化痰健脾滲濕，方用海藻玉壺湯合參苓白術(shù)散加減。外治選用顛倒散、鵝黃散、三黃洗劑、顛倒散洗劑、痤瘡洗劑等外搽。
激光治療痤瘡?fù)ǔＰЧ^好，適用于中重度或頑固性痤瘡患者。 激光治療通過特定波長的光能作用于皮膚，可減少皮脂分泌、殺滅痤瘡丙酸桿菌并促進(jìn)炎癥消退。對于炎性丘疹、膿皰及結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，脈沖染料激光或點陣激光能顯著改善皮損。部分患者治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或干燥，但多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。需注意激光無法根治痤瘡，需配合藥物維持治療，且光敏感者、妊娠期女性不宜進(jìn)行。 治療期間應(yīng)避免日曬，使用溫和護(hù)膚品并遵醫(yī)囑定期復(fù)診。
安體舒通片可以用于治療痤瘡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 安體舒通片的主要成分是螺內(nèi)酯，具有抗雄激素作用，可減少皮脂腺分泌，從而改善痤瘡癥狀。它適用于由雄激素水平異常引起的痤瘡，尤其是女性患者伴隨多毛、月經(jīng)不調(diào)等情況。使用該藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等副作用，長期服用需監(jiān)測血鉀水平。治療期間需配合清淡飲食和皮膚清潔，避免辛辣刺激食物。 建議痤瘡患者先就醫(yī)明確病因，由醫(yī)生評估后決定是否使用安體舒通片，不可自行用藥。
痤瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常等因素有關(guān)。 遺傳因素可能導(dǎo)致皮脂腺對激素敏感性增加，使痤瘡易反復(fù)發(fā)作。皮脂腺分泌旺盛會使毛囊內(nèi)油脂過多，為痤瘡丙酸桿菌繁殖提供條件。毛囊角化異常會導(dǎo)致角質(zhì)層增厚，堵塞毛孔形成粉刺。這三種因素相互作用，容易造成痤瘡遷延不愈。針對這種情況，可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，過氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌繁殖，克林霉素磷酸酯凝膠減輕炎癥反應(yīng)。 日常需注意保持面部清潔，避免用手?jǐn)D壓痘痘，少吃高糖高脂食物，保證充足睡眠有助于減少痤瘡復(fù)發(fā)。
職業(yè)性痤瘡是指因職業(yè)接觸特定物質(zhì)引起的痤瘡樣皮膚損害。 職業(yè)性痤瘡主要與長期接觸油脂類、鹵代烴類、煤焦油等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。這些物質(zhì)可堵塞毛囊皮脂腺開口，導(dǎo)致皮脂排泄障礙，形成黑頭粉刺、炎性丘疹等痤瘡樣皮損。常見于機(jī)械工人、石油化工從業(yè)者、廚師等職業(yè)人群。職業(yè)性痤瘡好發(fā)于接觸部位，如面部、前臂等，皮損形態(tài)與尋常痤瘡相似但分布更具特征性。部分患者可能伴有毛囊炎、色素沉著等繼發(fā)表現(xiàn)。 建議職業(yè)暴露人群做好個人防護(hù)，工作后及時清潔皮膚，必要時可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物改善癥狀。
痤瘡可通過日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式改善。 痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。日常護(hù)理需保持皮膚清潔，避免用手?jǐn)D壓痤瘡，選擇溫和的潔面產(chǎn)品，減少高糖高脂食物攝入。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物，或口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等。物理治療包括紅藍(lán)光照射、光動力療法等，適用于中重度痤瘡。 建議規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)增加蔬菜水果攝入，必要時及時就醫(yī)評估。
萎縮性痤瘡的治療方法主要有外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療。 萎縮性痤瘡是痤瘡愈合后遺留的凹陷性瘢痕，治療需根據(jù)瘢痕形態(tài)和深度調(diào)整方案。 外用藥物常用維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫，多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)?？诜幬锇ó惥SA酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌，鹽酸多西環(huán)素片抑制細(xì)菌感染。物理治療采用點陣激光刺激膠原重塑，微針射頻促進(jìn)真皮修復(fù)。手術(shù)治療針對深部瘢痕可行皮下分離術(shù)或脂肪填充術(shù)。 日常需做好防曬避免色素沉著，保持患處清潔減少感染風(fēng)險。
下巴長滿痤瘡可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。 下巴痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。皮脂腺在激素刺激下過度分泌油脂，混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口，形成粉刺。細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)后，會出現(xiàn)紅腫丘疹或膿皰。日常需避免高糖高脂飲食，減少乳制品攝入，用溫水配合溫和潔面產(chǎn)品清洗?？勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌或調(diào)節(jié)角化藥物。中重度炎癥可口服多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素，或異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。避免自行擠壓痘痘，防止留下色素沉著或瘢痕。 治療期間注意保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神壓力過大，選擇無油配方的護(hù)膚品減少毛孔負(fù)擔(dān)。
痤瘡印可通過藥物治療、物理治療和日常護(hù)理等方法改善。 藥物治療方面，遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏有助于軟化瘢痕組織，積雪苷霜軟膏能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，維A酸乳膏可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。物理治療中，紅藍(lán)光照射能抑制炎癥后色素沉著，點陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性瘢痕。日常護(hù)理需注意嚴(yán)格防曬以避免色素加深，使用含煙酰胺的護(hù)膚品幫助淡化色沉，同時保持患處清潔防止繼發(fā)痤瘡。對于陳舊性凹陷瘢痕，微針治療能通過機(jī)械刺激促進(jìn)真皮膠原再生。 痤瘡印消退期間應(yīng)避免擠壓患處，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于皮膚修復(fù)。
閉合性痤瘡是毛囊皮脂腺開口被角質(zhì)堵塞形成的白色小丘疹。 閉合性痤瘡主要表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色或膚色小顆粒，觸感堅硬，無明顯紅腫或疼痛。其形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。毛囊口被角質(zhì)細(xì)胞過度堆積形成的角質(zhì)栓封閉，導(dǎo)致皮脂無法正常排出，形成封閉的微環(huán)境。這種環(huán)境有利于痤瘡丙酸桿菌增殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊壁。隨著病情發(fā)展，閉合性痤瘡可能轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性粉刺或炎性痤瘡。典型好發(fā)部位包括面部T區(qū)、下頜及前胸后背等皮脂腺豐富區(qū)域。 日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免使用過度油膩的護(hù)膚品，飲食上減少高糖高脂食物攝入。
青春期痤瘡可通過日常清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。 青春期痤瘡主要與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。日常清潔需選用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免過度揉搓或使用刺激性護(hù)膚品。藥物治療可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等，有助于抑制細(xì)菌繁殖并調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。飲食上應(yīng)減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果及全谷物類食物，避免乳制品過量攝入。若出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損，可考慮紅藍(lán)光照射等物理治療。 保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免用手?jǐn)D壓痤瘡皮損以防感染加重。
