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間質(zhì)性肺炎早期檢查方法

發(fā)布時間: 2016-05-23 09:26:03

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間質(zhì)性肺炎早期檢查方法有哪些呢?不論任何類型的疾病都需要盡早的檢查和治療,尤其是間質(zhì)性肺炎這種嚴重威脅患者身體健康的疾病更需要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,要想間質(zhì)性肺炎得到確診,需要進行專業(yè)的檢查,具體方法請看下面的介紹。

血液檢查:間質(zhì)性肺病肺泡結(jié)構(gòu)中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯(lián),許多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,與肺纖維化亦無密切關聯(lián)。有些間質(zhì)性肺病患者血清中可查到免疫復合體,是從肺臟產(chǎn)生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性,部分患者血清出現(xiàn)抗肺膠原抗體。

胸部X線檢查:診斷間質(zhì)性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影,密度增高如磨砂玻璃樣,由于早期臨床癥狀不明顯,患者很少就診,易被忽略,間質(zhì)性肺病患者病情進一步進展,肺野內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影甚至網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,結(jié)節(jié)1~5mm大小不等。晚期有大小不等的囊狀改變,呈蜂窩肺,肺體積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位,發(fā)展至晚期則診斷較易,但已失去早期診斷的意義。

動脈血氣分析:由于潮氣量減低,呼吸頻率增高,呼吸淺速,肺泡通氣量不足,導致通氣/血流比例降低,發(fā)生低氧血癥,但動脈血二氧化碳分壓正常。運動后血氧分壓明顯下降。支氣管肺泡灌注檢查:應用纖維支氣管鏡插入左肺舌葉或右肺中葉,以生理鹽水沖入灌洗,獲得支氣管肺泡灌洗液。將灌洗液作細胞學和非細胞成分的測定。

肺活檢:肺活檢是診斷ILD的最好程序,當病史、X線胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學、感染病學等檢查得不出推斷性的診斷時,要進行肺活檢。肺活檢分為以下兩種:

①應用纖維支氣管鏡做肺活檢:其優(yōu)點為操作簡便,安全性高,可作為常規(guī)檢查,且便于復查。學者認為,纖維支鏡所取的肺組織過小,(<2mm時)難以見到病理組織的全貌。且誤診率及漏診率較高,為提高陽性率可取5~6塊肺組織。

②刮胸肺活檢:切去肺組織2cm×2cm,可全面觀察肺泡炎的類型和程度。此方法雖然是損傷性檢查手段,但從確立診斷方面和免受不必要的各類檢查及無目的的治療方面,無疑開胸肺活檢是必要的。國外學者報道經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢不能明確診斷的病例,將有百分之九十可在開胸活檢得到確診,并認為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化中的普通間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎只有開胸肺活檢才能獲得確診。相比之下中國開展開胸肺活檢甚少,這是阻礙診斷水平提高的主要原因。

以上全面的介紹了間質(zhì)性肺炎早期檢查方法,要想間質(zhì)性肺炎的患者盡早的得到治療,就需要進行專業(yè)的檢查,及時的治療,才能讓間質(zhì)性肺炎得到及時的控制,才能避免出現(xiàn)其他的危險情況。

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