隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，很多育齡期的女性婚后才發(fā)現(xiàn)患有不孕癥，而多囊卵巢則是比較常見的引起不孕的疾病，雖然現(xiàn)代醫(yī)學對PCOS的病因病理尚未完全明了，但一般認為與下丘腦一垂體一卵巢軸調節(jié)功能異常、高胰島素血癥和胰島素抵抗，腎上腺內分泌異常以及遺傳因素有關。其內分泌特點為雄激素和黃體化激素分泌過多以及雌激素的分泌異常。

1、下丘腦一垂體一卵巢軸調節(jié)功能異常：

由于精神緊張、藥物及某些疾病影響到下丘腦一垂體的內分泌功能，垂體對Gn-RH敏感性增加，分泌過量LH及卵巢中作為雄激素形成酶的細胞色素的功能失調，導致卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素。

卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟，引起發(fā)育中的卵泡閉鎖，不能形成優(yōu)勢卵泡，以致雌激素的正常分泌模式中斷，但很多小卵泡仍然分泌雌激素，因而PCOS患者兼有高雄激素和高雌激素，但以雄激素過多占優(yōu)勢。

持續(xù)分泌的雌酮和卵巢小卵泡分泌的一定水平的雌二醇作用于下丘腦及垂體，對LH的分泌呈正反饋，對FSH的分泌呈負反饋，使LH分泌幅度及頻率增加，LH呈持續(xù)高水平，而FSH水平相對降低。

LH水平上升又促進卵巢分泌雄激素，進一步形成雄激素過多、持續(xù)無排卵的惡性循環(huán)。

2、胰島素抵抗和高胰島素血癥：

部分PCOS患者，尤其是肥胖患者可表現(xiàn)為高胰島素血癥和耐胰島素，提示由胰島素抵抗引起。高胰島素血癥可抑制肝臟性激素結合球蛋白的合成，使體內游離雄激素增加，雄激素尚可通過垂體的胰島素受體使LH分泌增加。

3、腎上腺功能異常：

50％的PCOS患者中存在脫氫表雄酮及脫氫表雄酮硫酸鹽廠升高，腎上腺皮質功能亢進，分泌過量的雄激素可出現(xiàn)無排卵和類似多囊卵巢的癥狀。

4、遺傳因素：

PCOS發(fā)生所顯示的家族高度聚集性，提示其病因學上一個主要因素可能為遺傳因素。雖然已有證據提示，與PCOS發(fā)病相關的候選基因，位于胰島素受體基因，性激素結合蛋白基因等，但還未找到特異的PCOS基因，可能PCOS與多個基因異常有關。少數多囊卵巢綜合征有染色體異常。