痤瘡是一種比較常見的皮膚病,尤其多發(fā)生在青少年時期,由于毛囊受損,久而久之就會導(dǎo)致痤瘡的出現(xiàn),痤瘡不僅影響患者的形象,在一定程度上,也使患者產(chǎn)生了很大的心理壓力,因此我們要及時的進行治療,那么得痤瘡是否存在遺傳傾向?一起來了解一下吧。
1、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常:毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)化障礙,構(gòu)成了痤瘡開始的特殊損害。游離脂肪酸,可刺激毛囊壁引起炎癥,同時可刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管上皮增生、過度角化,使皮脂分泌受阻、排泄不暢淤積而產(chǎn)生粉刺,低分子多肽可產(chǎn)生水解酶,使毛囊壁損傷甚至破裂,導(dǎo)致毛囊內(nèi)容物溢出真皮,進一步加重炎癥反應(yīng),出現(xiàn)從粉刺到囊腫性痤瘡的皮損變化。
2、痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)增生:正常情況下,痤瘡丙酸桿菌寄生于毛囊內(nèi),當青春期以及其他因素,引起皮脂分泌過多時,寄生于人體的痤瘡丙酸桿菌,就會借助皮脂中的甘油三酯,作為營養(yǎng)而迅速繁殖,痤瘡丙酸桿菌通過細胞外酶,獲取甘油三酯中的甘油部分作為能量,剩余的游離脂肪酸,對毛囊及周邊的皮膚,產(chǎn)生強烈的炎癥刺激作用,導(dǎo)致痤瘡發(fā)生。
3、雄性激素及皮脂分泌過多:由于青春期發(fā)育或其他的原因,引起垂體的異常沖動,造成腎上腺和性腺產(chǎn)生過多的雄性激素,而皮脂腺是雄激素的靶器官,皮脂腺不斷的增大,并分泌大量的皮脂;另一方面也有可能是個體的皮脂腺,對正常水平的雄激素反應(yīng)劇烈,導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。
痤瘡與性內(nèi)分泌有密切的關(guān)系,青春期以前極少發(fā)病,性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監(jiān)不發(fā)病,性功能降低的人,如應(yīng)用睪丸酮可促使胡須的生長和痤瘡的發(fā)生,用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇激素治療疾病時,常引起痤瘡性皮疹。
女性在月經(jīng)前常有痤瘡發(fā)作,妊娠期痤瘡癥狀減輕等,不論男女都有雄激素和雌激素,分泌性激素的器官在男性為睪丸及腎上腺;在女性是卵巢,胎盤及腎上腺,雄激素和雌激素在男女體內(nèi)有不同比率,比率的改變可能使痤瘡出現(xiàn),皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關(guān),其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強,孕酮與腎上腺皮質(zhì)中脫氫表雄酮(DHA)也參與作用,后者在初期痤瘡中可能起重要作用。
睪酮在皮膚中經(jīng)5-α還原酶作用轉(zhuǎn)化成活性更高的5-α雙氫睪酮,刺激皮脂腺細胞周轉(zhuǎn)和脂類合成,引起皮脂分泌增多,產(chǎn)生又濃又多的皮脂,不能完全排泄出去,漸漸聚積在毛囊口內(nèi),同時毛囊導(dǎo)管也因雄激素作用下而過度角化,毛囊壁肥厚,阻止皮脂排泄,毛囊壁上脫落的上皮細胞增多與濃稠的皮脂混合,成為干酪狀物質(zhì),栓在毛囊口內(nèi)形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的頂端漸漸干燥,又經(jīng)過空氣的氧化作用,黑色素的沉積。
塵埃的污染而變色形成黑頭粉刺,毛囊中存在的痤瘡棒狀桿菌,白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌,特別是痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊內(nèi)的皮脂被脂酶分解而產(chǎn)生較多的游離脂肪酸,這些游離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發(fā)生非特殊性炎性反應(yīng),當粉刺壁的極微的潰瘍及游離脂肪酸進入附近真皮后,再加上黑頭粉刺擠壓附近的細胞,使它們的抗菌力下降而容易受細菌的感染引起炎癥,于是病人發(fā)生丘疹,膿皰,硬節(jié),結(jié)節(jié)及膿腫。
近年來有人認為本病與免疫有關(guān),其患者的體液免疫中,血清IgG水平增高,并隨病情加重而增高,痤瘡棒狀桿菌在患者體內(nèi)產(chǎn)生抗體,循環(huán)抗體到達局部參與了早期炎癥的致病過程。
關(guān)于微量元素與痤瘡的關(guān)系,近期有人證明痤瘡患者鋅低可能會影響維生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,銅低會削弱機體對細菌感染的抵抗力等,總之,痤瘡患者微量元素鋅,銅,鐵低下,錳升高可使體內(nèi)脂肪代謝,性激素分泌受到一定影響,加上皮膚抵抗力低下,可能與痤瘡發(fā)病有一定的關(guān)系。
此外,遺傳也是本病發(fā)生的一個重要因素,除上述因素外,多吃動物脂肪及糖類食物,消化不良或便秘等胃腸障礙,精神緊張,濕熱氣候等因素對痤瘡病人可以有不利的影響,礦物油類的接觸或碘化物,溴化物及某些其他藥的內(nèi)服也可加劇痤瘡的惡化。
介紹大家對痤瘡,的知識有了更進一步的了解,尤其要注意特殊的生理時期,容易出現(xiàn)痤瘡,要注意查出病因?qū)ΠY進行治療,注意護理,避免皮膚受到細菌感染,導(dǎo)致痤瘡炎癥,另外要多關(guān)注自己的皮膚,經(jīng)常清洗,養(yǎng)成良好的商會商習慣。
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