我國是胃癌高發(fā)國家,與西方國家相比,胃癌患病率明顯增高,遇有消化不良伴有報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)該進(jìn)一步檢查,否則容易貽誤診斷,錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。對(duì)于消化不良癥狀的患者,首先要進(jìn)行詳細(xì)的病史采集和認(rèn)真仔細(xì)的查體,必要時(shí)要安排進(jìn)一步的檢查。
常用的檢查方法有X線影像學(xué)、胃鏡檢查、超聲檢查和生化檢查。由于內(nèi)鏡下可以直視有無病變,進(jìn)行病理活檢,并可做幽門螺桿菌檢查。
那么我國消化不良的診治流程是如何界定的呢?在我國,對(duì)于消化不良患者,更多的是選擇胃鏡檢查,不過需要提醒的是內(nèi)鏡所顯示的病變,不一定是引起消化不良癥狀的病因。
對(duì)于消化不良的診治,需要注意以下幾點(diǎn):
1.要重視腫瘤家族史,年齡40歲以上作為參考,但應(yīng)密切結(jié)合臨床。比如家族中有胃癌病史,年齡又超過40歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀,則需要高度警惕,進(jìn)行相關(guān)檢查排查腫瘤性疾病。
2.對(duì)于有明顯情緒因素和心理障礙的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查,對(duì)于明確病情,及早診斷有積極的意義。
3.如果病人無上述情況,且一般情況良好,或以往已經(jīng)接受過有關(guān)檢查,最近癥狀又有復(fù)發(fā),或暫時(shí)不能接受有關(guān)檢查是,可以采用經(jīng)驗(yàn)性治療。經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)結(jié)合消化不良的癥狀特點(diǎn)及癥狀與進(jìn)餐的關(guān)系,推測其可能的病理生理基礎(chǔ)。
4.健康人的消化間期胃十二指腸運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為MMC,其中MMMIII期常見,但餐后胃內(nèi)食物分布異常。餐后胃底松弛損害或?qū)U(kuò)張的感覺異??赡芘c早飽有關(guān)。約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對(duì)機(jī)械性刺激高度敏感,可以解釋功能性消化不良患者進(jìn)食量雖少,但容易產(chǎn)生上腹飽脹癥狀。
臨床上遇有消化不良癥狀患者時(shí),不可以掉以輕心,要有謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要有耐心的傾聽和細(xì)致的檢查,要告訴患者定時(shí)隨診,要指導(dǎo)患者的飲食方式和心理調(diào)適。這樣才可以做到全面了解病情,及時(shí)把握病情發(fā)展,不至于貽誤病情,延誤治療。
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消化不良可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 消化不良可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等因素有...
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