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關(guān)于食道淋巴瘤的病因

發(fā)布時間: 2016-05-19 16:35:19

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食道淋巴瘤屬于淋巴結(jié)外淋巴瘤,較為少見,在全部胃腸道惡性腫瘤中的發(fā)病率不到百分之四,大家對這種疾病還比較陌生,一些人得了這種病但還是不了解它的病因,接下來小編就給大家介紹一下食道淋巴瘤的病因。

原發(fā)性因素

食管原發(fā)性惡性淋巴瘤的一般病理形態(tài)(外形)并不一致,有的病變外觀呈息肉狀腫塊,從食管黏膜下向食管腔內(nèi)凸出,表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整,有的病變呈結(jié)節(jié)狀或半球形向食管腔內(nèi)隆起,表面的食管黏膜組織亦屬正常,這種病變需要與食管平滑肌瘤進(jìn)行鑒別診斷,以免造成誤診,因為二者的病理性質(zhì),治療方案及預(yù)后截然不同。有的食管原發(fā)性惡性淋巴瘤可以在食管黏膜下呈浸潤性生長,并沿食管縱軸在黏膜下蔓延,有時在術(shù)中很難確定腫瘤的上,下界限,給其外科手術(shù)切除治療帶來困難,腫瘤的剖面呈灰色或淡黃色,質(zhì)地較為堅實而不硬;瘤體出血和壞死少見;腫瘤表面可有表淺潰瘍形成。

繼發(fā)性因素

人體其他部位的惡性腫瘤通過血行播散或淋巴道轉(zhuǎn)移到食管的病例很少,但是,食管的繼發(fā)性淋巴瘤則比較多見,據(jù)文獻(xiàn)報道,淋巴瘤病人的尸檢資料中有百分之七累及食管,多數(shù)為縱隔淋巴結(jié)受累所致,食管黏膜受侵的病例不多,對這些病例做內(nèi)鏡檢查以確定原發(fā)或繼發(fā)性惡性淋巴瘤存在很大困難。與胃腸道其他部位的原發(fā)性惡性淋巴瘤一樣,食管原發(fā)性惡性淋巴瘤的大體病理根據(jù)其形態(tài)特征分為下列4種基本類型。

1.隆起型:腫瘤位于食管壁內(nèi),呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀向食管腔內(nèi)隆起,有的呈扁平腫塊,表面食管黏膜多屬正常,腫瘤較大時,其表面黏膜可有糜爛或表淺潰瘍形成。

2.潰瘍型:隆起型病變和浸潤型病變的中央如有單發(fā)的較大潰瘍形成者稱之為潰瘍型;有的呈多發(fā)的,比較表淺的潰瘍,大的潰瘍底部較平,邊緣銳利,表面食管黏膜皺襞中斷,呈圍堤狀隆起,潰瘍型可并發(fā)出血甚至食管穿孔,導(dǎo)致縱隔感染乃至縱隔膿腫形成。

3.浸潤型:病變部位的食管黏膜呈局限性或彌漫性浸潤性改變:

①局限性浸潤:表現(xiàn)為食管局部黏膜隆起,增厚或褶疊狀;

②彌漫性浸潤:瘤細(xì)胞在食管黏膜下廣泛浸潤,使食管壁增厚,僵硬并失去彈性,可以造成食管腔狹窄,病人可有吞咽困難癥狀,可高達(dá)百分之八十九。

4.結(jié)節(jié)型:食管黏膜表面有多發(fā)的或彌漫性的結(jié)節(jié)狀隆起及結(jié)節(jié)形成,可有比較表淺的黏膜糜爛。

大體病理類型呈單一型的食管原發(fā)性惡性淋巴瘤往往少見,瘤細(xì)胞在食管黏膜下浸潤幾乎可見于每一例病人,此外,腫瘤的分化程度也影響大體病理形態(tài)。

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