骨折病人常常會(huì)發(fā)生肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)僵硬、變形、畸形等并發(fā)癥，給患者的工作、生活帶來(lái)了極大的困難，因此，對(duì)于骨折病人，我們的治療不僅限于使其骨折愈合，我們的最終目的是通過(guò)及時(shí)有效的正確功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合，減少和避免并發(fā)癥，最大范圍恢復(fù)傷肢正常功能，今天將為大家講述手腕骨折康復(fù)鍛煉方法。

肌力鍛煉：從受傷后即開(kāi)始，未治療前不要隨意挪動(dòng)患肢，抬高手腕;固定復(fù)位或手術(shù)后，可按摩手指、前臂;肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松(即繃緊和放松)預(yù)防肌肉萎縮或粘連。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉(ROM)

開(kāi)始時(shí)間：在復(fù)位固定后當(dāng)天或手術(shù)處理后次日

方法：包括肩、肘、手指等活動(dòng)，保持相連關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，減少關(guān)節(jié)粘連，帶動(dòng)患肢肌肉收縮，促進(jìn)骨折愈合。后期逐漸開(kāi)始腕關(guān)節(jié)、前臂旋轉(zhuǎn)度鍛煉。

肩關(guān)節(jié)：

鐘擺樣鍛煉：患者取坐位，保持上臂與地面垂直，做前屈、后伸，類(lèi)似鐘擺樣前后運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)范圍由小到大。

招財(cái)貓樣鍛煉：平躺，胳膊向外呈90°，肘部彎曲90°，始終保持這個(gè)姿勢(shì)，向后旋轉(zhuǎn)胳膊，再向前旋轉(zhuǎn)。他人可協(xié)助固定患側(cè)胳膊。

抱頭鍛煉：健側(cè)托患側(cè)交叉做抱頭狀，上下活動(dòng)患側(cè)手臂，也可以從腰部開(kāi)始，鍛煉肩關(guān)節(jié)外展、外旋運(yùn)動(dòng)。以上每種動(dòng)作，每天做3個(gè)循環(huán)，每次20-30次。

肘關(guān)節(jié)：患側(cè)前臂保持中立位，用健側(cè)手托患側(cè)前臂，用力伸肘(患側(cè))3秒，然后屈肘3秒，每天4-5次，每次3-5分鐘。

手指：23天后做手指關(guān)節(jié)被動(dòng)鍛煉，用健側(cè)手分別彎曲患側(cè)每一個(gè)手指，再拉直，先保持手指分開(kāi)、伸直的姿勢(shì)，再并攏。(屈伸)

第2周起，繼續(xù)屈伸手指，并增加對(duì)指、對(duì)掌的抗阻練習(xí)。逐漸變沿各個(gè)方向進(jìn)行拇指繞圈。拇指尖觸碰其余手指尖(對(duì)指)。彎曲拇指，盡可能緊靠手掌;再外展拇指，離手掌盡可能遠(yuǎn)(對(duì)掌)。第3周起，可以開(kāi)始擠壓軟海綿或者球，隨恢復(fù)情況，可增加擠壓物硬度，每小時(shí)5分鐘左右。

手術(shù)治療內(nèi)固定良好者，傷后第2周可開(kāi)始腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，健側(cè)手協(xié)助固定患側(cè)肘部，將其置于桌上，使僅有腕部背伸、屈曲，分別向橈側(cè)和尺側(cè)彎曲。(即前后左右轉(zhuǎn)動(dòng))開(kāi)始時(shí)幅度頻率要小，若手法復(fù)位者，最好是推遲到4周后。傷后4-6周可加強(qiáng)旋轉(zhuǎn)度鍛煉：患肢向前伸直，健側(cè)可輔助托舉，做前臂的旋前旋后鍛煉，盡量做到分別使掌心朝下、朝上。

注意事項(xiàng)：盡量保持患肢高抬，尤其是未消腫前，休息時(shí)可增加患肢按摩。傷后6周內(nèi)，患肢盡量不負(fù)重，不提拿物品，8周后可開(kāi)始負(fù)重，老年人適當(dāng)延遲。術(shù)后1周內(nèi)可在佩戴支具情況下進(jìn)行功能鍛煉，后期盡量去除支具鍛煉;內(nèi)固定良好者，白天可多拆除便于活動(dòng)，僅夜間做好固定作用，最好是置于胸前腹部。功能鍛煉應(yīng)因人而異，循序漸進(jìn)，持之以恒。并且定期復(fù)查，尤其是手法復(fù)位者，需定期監(jiān)測(cè)骨折部位愈合情況，與醫(yī)生商討適于自己的鍛煉方式。