一說到癲癇,人們往往見過的或是想到的就是患者口吐白沫,兩眼上翻,四肢抽搐,尖叫等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,持續(xù)發(fā)作等。其實(shí)這只是癲癇大發(fā)作的癥狀,還有一類為癲癇小發(fā)作,由于癥狀不明顯或是發(fā)作時(shí)間比較短,常常被患者或是患者家屬所忽視。很多人都不知道癲癇小發(fā)作,在就診時(shí)常常會(huì)問醫(yī)生癲癇小發(fā)作是怎么回事?
癲癇小發(fā)作是怎么回事?專家解釋稱癲癇小發(fā)作屬于癲癇的一種較常見類型。典型的小發(fā)作是突然的、短暫的意識(shí)喪失,一般不超過30秒。常不跌倒,也無驚厥。小發(fā)作變異型還包括其他發(fā)作形式。主要見于兒童。小發(fā)作也叫非局限開始的非驚厥性發(fā)作,或全腦性非驚蹶性發(fā)作,國際分類稱失神發(fā)作。
癲癇小發(fā)作的癥狀如下:
一、失神發(fā)作(典型小發(fā)作):
發(fā)作時(shí)短暫的意識(shí)喪失、突然中止原來的活動(dòng)、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動(dòng)、時(shí)有眼球顫動(dòng),既不跌倒、也不抽搐發(fā)作不超過30秒,突然停止,恢復(fù)清醒。一般智力不受影響。若發(fā)作頻繁,一日數(shù)十次甚至數(shù)百數(shù),可能影響學(xué)習(xí),以5-10歲多發(fā),15歲以后發(fā)病的稱失神樣發(fā)作,多見于顳葉癲癇
二、變異性小發(fā)作(非典型小發(fā)作):
1、肌陣攣發(fā)作:頭部和上肢肌肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌陣攣抽動(dòng),可單一或重復(fù)多次抽動(dòng),發(fā)作不伴有意識(shí)障礙,可發(fā)生在任何時(shí)間。
2、無動(dòng)性發(fā)作:突然發(fā)生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時(shí)表現(xiàn)突然低頭、屈膝、跌倒。有時(shí)可連續(xù)發(fā)生數(shù)次,有短暫的意識(shí)喪失或意識(shí)障礙,立即清醒。
3、強(qiáng)直性發(fā)作:表現(xiàn)在某些肌肉突然的強(qiáng)直收縮,如軀干前屈、頭前傾等固定于一個(gè)姿勢,持續(xù)一段時(shí)間,一般不超1分鐘,伴短暫意識(shí)喪失,發(fā)作后立即清醒。
三、復(fù)合發(fā)作:
1、失神伴肌陣攣:患者除失神發(fā)作外,伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運(yùn)動(dòng),常導(dǎo)致跌倒,腦電圖EEG示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
2、失神伴發(fā)肌張力增加:表現(xiàn)前俯性失神,后仰性失神或旋轉(zhuǎn)性失神。
3、失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時(shí)發(fā)作輕微只是頭往下點(diǎn)(點(diǎn)頭樣發(fā)作),EEG示3次/秒的慢波同步。
4、失神伴發(fā)自動(dòng)癥:除失神癥外,表現(xiàn)吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動(dòng)作。
5、失神伴植物神經(jīng)癥狀:有失神癥,還有如:呼吸、心跳增快或減慢、惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
四、運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作
運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作:又稱失張力性猝倒發(fā)作。突然出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒,腦電圖表現(xiàn)與簡單性失神發(fā)作相同。
專家稱典型癲癇小發(fā)作常在青春期好轉(zhuǎn),亦有的合并或轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟀l(fā)作。藥物控制可以減少發(fā)作。大多數(shù)患兒智力正常,只要避免單獨(dú)活動(dòng),防止外傷和交通事故,一般都可以正常學(xué)習(xí)、生活和工作。
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