癲癇(epilepsy)即俗稱的羊角風或羊癲風,是大腦神經元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,癲癇病做為一種慢性疾病,雖然短期內對患者沒有多大的影響,但是長期頻繁的發(fā)作可導致患者的身心、智力產生嚴重影響,因此要重視癲癇的治療,那么對于廣州的患者來說,廣州癲癇病醫(yī)院哪家強。
治療癲癇去的醫(yī)院要以能提供一下方案的醫(yī)院作為參考。
嚴格掌握手術適應癥是手術取得良好療效的前提。首先,患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯誤、選藥不當或者服用所謂的“中藥”導致病情遷延不愈,而誤認為是難治性癲癇,進而手術,那是完全錯誤的。其次,有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病,對抗癲癇藥的副作用過度恐懼和夸大,誤認為手術可以根治癲癇,而積極要求手術,對這部分病人,一定要慎重。第三,應該強調手術不是萬能的,并不是每一位患者手術治療后都能夠達到根除發(fā)作的目的。雖然藥物難治性癲癇的大部分通過手術可以使發(fā)作得到控制或治愈,尚有一部分難治性癲癇即使手術,效果也不理想,甚至還可能帶來一些新的問題。
術前定位
精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術治療成功的關鍵。目前國內外學者一致認為,有關致癇灶和腦功能區(qū)的術前定位應采用綜合性診斷程序為宜,最常用和較好的方法是分期綜合評估,即初期(I期)的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查。非侵襲性檢查,包括病史收集及神經系統(tǒng)檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、PET、MRS、fMRI、腦磁圖和特定的神經心理學檢查等。如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位,尚需侵襲性檢查,包括顱內硬膜下條狀或網狀電極和深部電極監(jiān)測及誘發(fā)電位,Wada試驗等,以進一步定位致癇灶和腦功能區(qū)。
神經調控治療
神經調控治療是一項新的神經電生理技術,在國外神經調控治療癲癇已經成為最有發(fā)展前景的治療方法。目前包括:重復經顱磁刺激術(rTMS);中樞神經系統(tǒng)電刺激(腦深部電刺激術、癲癇灶皮層刺激術等);周圍神經刺激術(迷走神經刺激術)。
重復經顱磁刺激(rTMS)
rTMS是應用脈沖磁場作用于大腦皮層,從而對大腦的生物電活動、腦血流及代謝進行調諧,從而調節(jié)腦功能狀態(tài)。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質的興奮狀態(tài),降低癲癇發(fā)作的頻率,改善腦電圖異常放電,對癲癇所致的腦部損傷有修復作用,從而達到治療癲癇的目的。
rTMS對癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效,不存在藥物或手術治療對人體造成的損害,對認知功能無影響,安全高、副作用很小、治療費用低廉、患者容易接受。多療程rTMS可以明顯減少癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作嚴重程度。因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨特的治療癲癇的新手段。
rTMS優(yōu)勢:調控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用參數(shù)可調節(jié);刺激單一作用靶點,也可能影響多個致癇灶;功能區(qū)致癇灶也可以進行神經調控治療。
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