所謂暈眩癥,也就是我們平常所風(fēng)的頭暈,這種情況多出現(xiàn)在中老年人的身上,發(fā)病的時(shí)侯頭暈?zāi)垦?,無(wú)法站站或者行走,數(shù)分鐘或者一段時(shí)間以后癥狀有所緩解,對(duì)于暈眩癥,大多數(shù)認(rèn)為是內(nèi)耳掌管平衡的耳石退化脫落,形成游離狀的小顆粒,影響內(nèi)淋巴的流動(dòng),當(dāng)姿勢(shì)改變時(shí),就會(huì)造成眩暈癥,下面就來(lái)看一下造成暈眩癥的原因都有哪些。
什么是眩暈?
眩暈是指世界旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)或搖擺的感覺,即使一個(gè)人完全靜止不動(dòng),也能感受到這種感覺。有些病人用“眩暈”這個(gè)詞來(lái)描述各種癥狀,從平衡失調(diào)、行走困難到暈車或頭暈。然而,大多數(shù)保健專家認(rèn)為眩暈是一種特殊的疾病,涉及內(nèi)耳和大腦的平衡中心。
為了理解眩暈,了解耳朵的解剖結(jié)構(gòu)是很有幫助的。聲波穿過(guò)外耳道到達(dá)鼓膜。從那里,聲音變成振動(dòng),通過(guò)三根小骨(砧骨、錘骨和鐙骨)在中耳傳遞到耳蝸,最后傳遞到前庭神經(jīng),前庭神經(jīng)將信號(hào)傳遞給我們的大腦,將這些神經(jīng)脈沖解釋為聲音。
內(nèi)耳與聽力無(wú)關(guān)。它由三個(gè)相互垂直的半規(guī)管組成,這些半規(guī)管排列著敏感的神經(jīng)細(xì)胞,就像是身體的陀螺儀。半規(guī)管的這種排列,結(jié)合胞囊、球囊和耳石內(nèi)的毛細(xì)胞(引起毛細(xì)胞運(yùn)動(dòng)的微小結(jié)構(gòu)),構(gòu)成前庭系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)提供即時(shí)的反饋給大腦,以及身體中的視覺和本體感受受體,關(guān)于我們?cè)谔罩械奈恢谩?/p>
許多孩子試圖通過(guò)旋轉(zhuǎn)或騎旋轉(zhuǎn)木馬或過(guò)山車來(lái)制造眩暈感。這種誘發(fā)性眩暈是自我限制性的,它會(huì)持續(xù)幾分鐘然后消失。相比之下,如果眩暈是自發(fā)發(fā)生的,或者是由于受傷或疾病引起的,它可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天才能解決。
眩暈的癥狀和體征是什么?
眩暈的癥狀包括旋轉(zhuǎn)、失去平衡、旋轉(zhuǎn)或失去平衡。即使某人完全靜止,這些癥狀也會(huì)出現(xiàn)。頭部或身體的運(yùn)動(dòng),如在床上翻滾,會(huì)使癥狀升級(jí)或惡化。許多人都有惡心或嘔吐的癥狀。
雖然患者可能會(huì)使用“頭暈”這個(gè)詞,但對(duì)于醫(yī)療保健專業(yè)人員來(lái)說(shuō),了解患者是否在描述一種旋轉(zhuǎn)感覺(眩暈),或頭暈是否描述了另一種癥狀,如頭暈、暈厥或差點(diǎn)通過(guò)(暈厥,靠近暈厥)。
體格檢查常顯示眼球運(yùn)動(dòng)異常(稱為眼球震顫)。衛(wèi)生保健專業(yè)人員可能會(huì)嘗試通過(guò)患者身體或頭部的突然運(yùn)動(dòng)來(lái)再現(xiàn)癥狀,尋找這些動(dòng)作可能產(chǎn)生的眼球震顫
確定內(nèi)耳問(wèn)題或小腦(大腦的平衡中心)是引起眩暈的原因?qū)︶t(yī)學(xué)專業(yè)人員來(lái)說(shuō)很重要??赡軙?huì)要求患者執(zhí)行協(xié)調(diào)任務(wù),以確保大腦正常工作。一些測(cè)試可能包括伸出手去觸摸考官的食指尖,在另一脛骨上下滑動(dòng)腳跟,或者走路(尋找平衡問(wèn)題)。
造成暈眩癥的原因
1、梅尼爾氏癥。這種病至今仍是一個(gè)充滿迷樣般的疾病,不明原因的內(nèi)淋巴局部水腫,由解剖學(xué)的證據(jù)已知梅尼爾氏癥的主要病變?cè)谟?聽神經(jīng)及半規(guī)管細(xì)胞被破壞,病人會(huì)感到聽力喪失、耳朵脹痛、耳鳴、眼球振動(dòng),每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),發(fā)作呈現(xiàn)陣發(fā)性,而后逐漸緩解,爾后的數(shù)個(gè)月內(nèi)不定時(shí)的發(fā)作,每發(fā)作一次,聽力就喪失一些,最后可以完全耳聾。
3、急性迷路炎。這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的癥狀,急性迷路炎常與病毒感染有關(guān),大約再過(guò)三天后出現(xiàn)最嚴(yán)重的暈眩,再來(lái)就是緩慢出現(xiàn)的暈眩,之后大約三到六周的時(shí)間會(huì)慢慢復(fù)原。
4、頸椎病。因?yàn)楣琴|(zhì)增生以及椎間盤的退變,椎動(dòng)脈受壓,椎間隙變窄,從而很有可能就會(huì)致使椎基底動(dòng)脈供血的不足,因其分支內(nèi)聽動(dòng)脈循環(huán)障礙從而使大家導(dǎo)致了眩暈癥的發(fā)生。
5、高血壓。由于血壓不斷的升高,使動(dòng)脈腔變窄,細(xì)小動(dòng)脈痙攣,腦部以及內(nèi)耳供血不足很有可能就會(huì)使大家誘發(fā)更加嚴(yán)重的眩暈癥,這些大家都需要引起相關(guān)的注意了。
6、低血壓。因?yàn)檠獕旱陀谡V?同樣也會(huì)使大家影響到腦部血液供應(yīng)從而給大家導(dǎo)致了老年性眩暈的發(fā)生。
血糖高可能會(huì)引起頭暈,與血糖波動(dòng)幅度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。 長(zhǎng)期血糖偏高可能導(dǎo)致血液滲透壓升高,影響腦部供氧功能,進(jìn)而引發(fā)頭暈癥狀。這種情況常見于未規(guī)律用藥的糖尿病患者,可能伴隨口渴、多尿等典型表現(xiàn)。急性血糖驟升時(shí),由于血漿滲透壓急劇變化,可能誘發(fā)眩暈甚至意識(shí)障礙,需警惕高滲性昏迷等危重情況。部分患者對(duì)高血糖敏感,即使輕度升高也會(huì)出現(xiàn)短暫頭暈,這與個(gè)體神經(jīng)調(diào)節(jié)差異相關(guān)。 部分人群頭暈與高血糖無(wú)直接關(guān)聯(lián),可能由體位性低血壓、耳石癥或貧血導(dǎo)致。糖尿病患者服用降糖藥后若未及時(shí)進(jìn)食,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)性頭暈,此時(shí)血糖值可能低于3.9mmol/L。某些降壓藥、抗抑郁藥等藥物副作用也可能引發(fā)類似癥狀,需結(jié)合用藥情況綜合判斷。 建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄頭暈發(fā)作時(shí)的血糖值,保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免空腹進(jìn)行劇烈活動(dòng)。若頻繁出現(xiàn)伴隨視物模糊或意識(shí)改變的頭暈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腦血管病變。
血糖高可能會(huì)導(dǎo)致頭暈。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán),進(jìn)而引發(fā)頭暈癥狀。 血糖水平過(guò)高時(shí),血液黏稠度增加,可能導(dǎo)致腦部供血不足。高血糖還會(huì)損害自主神經(jīng)功能,影響血壓調(diào)節(jié)能力。部分患者因血糖波動(dòng)較大,出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖時(shí)也會(huì)感到頭暈。這些情況多見于未規(guī)范治療的糖尿病患者,常伴隨口渴、多尿、乏力等癥狀。 急性高血糖危象如糖尿病酮癥酸中毒時(shí),頭暈可能更為明顯,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、呼吸深快等表現(xiàn)。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不良,也可能因血管病變出現(xiàn)眩暈。少數(shù)情況下,高血糖合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或脫水時(shí),頭暈癥狀會(huì)加重。 日常需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若頻繁出現(xiàn)頭暈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因并調(diào)整降糖方案。
低血糖頭暈可按合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴快速緩解。 合谷穴位于手背第一、二掌骨間,按壓時(shí)有酸脹感。內(nèi)關(guān)穴在前臂掌側(cè)腕橫紋上兩寸,兩筋之間。足三里穴在膝蓋下三寸,脛骨外側(cè)一橫指處。這三個(gè)穴位均可通過(guò)指腹按壓或旋轉(zhuǎn)按摩刺激,每次持續(xù)3-5分鐘,有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善腦部供血。按壓時(shí)力度以能耐受為宜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致皮膚損傷。若伴有心慌、冷汗等癥狀,可同時(shí)按壓兩側(cè)穴位增強(qiáng)效果。 低血糖發(fā)作時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁等,并監(jiān)測(cè)血糖變化。若癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
低血糖頭暈一般持續(xù)5-30分鐘,具體時(shí)間與血糖水平、個(gè)體差異及干預(yù)措施有關(guān)。 低血糖頭暈的持續(xù)時(shí)間主要取決于血糖恢復(fù)速度。輕度低血糖在進(jìn)食含糖食物后5-15分鐘可緩解,表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗等癥狀逐漸消失。若未及時(shí)處理或血糖持續(xù)偏低,頭暈可能延長(zhǎng)至20-30分鐘,伴隨注意力渙散、視物模糊等神經(jīng)低血糖癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí),低血糖持續(xù)時(shí)間可能因藥物半衰期延長(zhǎng)。反復(fù)發(fā)作的低血糖需警惕胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。 建議低血糖發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食糖果、蜂蜜等快升糖食物,日常注意規(guī)律進(jìn)餐并隨身攜帶糖類食品。頻繁頭暈者應(yīng)就醫(yī)排查病因。
血糖高超過(guò)11.1毫摩爾/升可能引起頭暈,但個(gè)體差異較大。 頭暈是血糖升高的常見癥狀之一,當(dāng)血糖水平超過(guò)腎臟重吸收葡萄糖的閾值時(shí),多余的葡萄糖會(huì)通過(guò)尿液排出,導(dǎo)致滲透性利尿和脫水。脫水狀態(tài)下血容量減少,腦部供血不足可能引發(fā)頭暈。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,影響腦部微循環(huán)。部分患者對(duì)血糖波動(dòng)較為敏感,即使未達(dá)到上述數(shù)值也可能出現(xiàn)頭暈。 部分糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變,可能出現(xiàn)體位性低血壓,在快速站立時(shí)因血壓調(diào)節(jié)異常而頭暈。某些降糖藥物如胰島素或磺脲類藥物使用不當(dāng),也可能因血糖下降過(guò)快誘發(fā)頭暈。妊娠期糖尿病患者由于激素變化和代謝需求增加,可能對(duì)血糖波動(dòng)更敏感。 建議定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)頭暈時(shí)及時(shí)測(cè)量血糖水平并記錄飲食和用藥情況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血糖,避免高糖高脂飲食。
血糖高可能會(huì)引起頭暈,通常與血糖波動(dòng)過(guò)大或長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致并發(fā)癥有關(guān)。 血糖水平過(guò)高時(shí),血液滲透壓升高可能導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水,引發(fā)頭暈、乏力等癥狀。急性高血糖狀態(tài)下,機(jī)體代謝紊亂會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)短暫性頭暈。長(zhǎng)期未控制的高血糖可能損傷血管和神經(jīng),誘發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變或腦血管病變,這類患者頭暈可能伴隨手腳麻木、視物模糊等癥狀。部分患者因高血糖合并低鉀血癥或體位性低血壓時(shí),頭暈癥狀會(huì)更明顯。 若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,需警惕糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急癥。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,同時(shí)避免劇烈體位變化。日常注意均衡飲食,減少高糖食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
頭暈可能與低血糖有關(guān),但也可能由其他因素引起。 低血糖是頭暈的常見原因之一,當(dāng)血糖水平低于正常范圍時(shí),大腦能量供應(yīng)不足,可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀。這種情況多見于糖尿病患者用藥不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節(jié)食的人群。及時(shí)進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解癥狀。 除低血糖外,頭暈還可能與貧血、耳石癥、血壓異常等因素有關(guān)。貧血時(shí)血液攜氧能力下降,腦部供氧不足導(dǎo)致頭暈,常伴隨面色蒼白、易疲勞。耳石癥因內(nèi)耳平衡器官異常引發(fā)眩暈,多在頭位變動(dòng)時(shí)發(fā)作。血壓異常如體位性低血壓或高血壓,均可因腦血流變化引起頭暈。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查病因。 日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),起身時(shí)動(dòng)作放緩,頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下休息防止跌倒。
胸痛胸悶心慌心悸焦慮頭暈可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或精神心理障礙有關(guān)。 胸痛胸悶心慌心悸常見于冠心病、心律失常等心血管疾病,通常伴隨活動(dòng)后加重、休息緩解的特點(diǎn)。焦慮頭暈可能與驚恐障礙、廣泛性焦慮癥等精神心理問(wèn)題相關(guān),這類癥狀往往在情緒波動(dòng)時(shí)明顯。呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病也可能引發(fā)胸悶氣短,多伴有咳嗽、喘息表現(xiàn)。部分患者可能同時(shí)存在多種疾病,如心血管疾病合并焦慮癥,癥狀表現(xiàn)更為復(fù)雜。 建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),及時(shí)到心血管內(nèi)科或心理科就診檢查。
小孩經(jīng)常頭暈嘔吐可能與低血糖、前庭功能障礙、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。 低血糖是兒童頭暈嘔吐的常見原因之一,多因長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或飲食不規(guī)律導(dǎo)致?;純嚎赡馨殡S面色蒼白、出冷汗等癥狀,及時(shí)補(bǔ)充含糖食物可緩解。前庭功能障礙如良性陣發(fā)性眩暈,常表現(xiàn)為突發(fā)頭暈伴嘔吐、眼球震顫,癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。胃腸功能紊亂多由飲食不當(dāng)或感染誘發(fā),除頭暈嘔吐外還可出現(xiàn)腹痛、腹瀉,需注意電解質(zhì)平衡。部分患兒可能與偏頭痛相關(guān),多有家族史,發(fā)作時(shí)伴畏光、畏聲。 建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí),記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證規(guī)律飲食,及時(shí)就醫(yī)完善血糖、耳鼻喉科及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
一直頭暈的人可以適量吃豬肝、紅棗、桂圓等食物,也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、強(qiáng)力定眩片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 豬肝富含鐵元素,有助于改善貧血引起的頭暈癥狀。紅棗含有豐富的維生素和礦物質(zhì),能夠幫助調(diào)節(jié)氣血不足導(dǎo)致的頭暈。桂圓具有補(bǔ)血安神的功效,對(duì)于氣血兩虛引起的頭暈有一定緩解作用。日常飲食中可以適量增加這些食物的攝入,但需注意避免過(guò)量食用導(dǎo)致胃腸不適。 鹽酸氟桂利嗪膠囊可用于治療腦供血不足引起的頭暈,能夠擴(kuò)張腦血管改善微循環(huán)。倍他司汀片適用于梅尼埃病等內(nèi)耳疾病導(dǎo)致的眩暈癥狀,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。強(qiáng)力定眩片對(duì)頸椎病引起的頭暈有一定療效,具有活血化瘀的作用。使用這些藥物前需要明確頭暈的具體病因,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 頭暈期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和突然改變體位,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充水分。