結(jié)直腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。癌腫好發(fā)的部位依次為直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸。直腸和乙狀結(jié)腸癌加在一起仍占大腸癌的60%以上。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于中晚期。而跟大多數(shù)腫瘤發(fā)病原因尚不明確一樣，結(jié)直腸癌的發(fā)病原因也并未完全闡明，但從大量資料分析來看，其發(fā)生可歸為環(huán)境因素與內(nèi)在因素兩類原因。

腸癌患者子女患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較一般人高2-4倍。遺傳因素除了傳統(tǒng)意義上的結(jié)直腸癌家族史以外，還包括遺傳性結(jié)直腸癌。遺傳性結(jié)直腸癌的最常見形式有兩種，分別為遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌（HNPCC）和家族性腺瘤性結(jié)腸息肉?。‵AP）。

結(jié)直腸癌的環(huán)境因素主要是飲食習(xí)慣與致癌物質(zhì)的刺激。

我們需要強(qiáng)調(diào)均衡飲食和合理的飲食結(jié)構(gòu)健康生活，不能過分的減少肉類攝入，甚至素食，也不能過分、長期的攝入所謂“抗癌食物”這樣的生活方式往往并不健康。

致癌物質(zhì)除了我們之前提到的膽汁酸與膽固醇的代謝物，亞硝胺是導(dǎo)致腸癌發(fā)生的最強(qiáng)烈致癌物質(zhì)，是最重要的化學(xué)致癌物之一，是四大食品污染物之一。

亞硝胺類化合物是誘發(fā)胃腸道腫瘤的重要物質(zhì)，二者廣泛存在于腌制、熏制及加工肉類(主要是指加工的四條腿的動(dòng)物肉)食物中。蛋白質(zhì)經(jīng)高溫?zé)峤夂髸?huì)產(chǎn)生甲基芳香胺也屬于致癌物質(zhì)，因此油煎、烘烤食物均有致癌作用。

此外，飲酒、糖尿病、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝綜合征、肥胖或高BMI、年齡（大于50歲）等都是結(jié)直腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

哪些人容易患結(jié)直腸癌？

（1）糞便隱血陽性：消化道癌癥早期，有20%的患者可出現(xiàn)潛血試驗(yàn)陽性，晚期病人的潛血陽性率可達(dá)到90%以上，并且可呈持續(xù)性陽性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo)。

（2）結(jié)直腸腺瘤患者：結(jié)直腸腺瘤是結(jié)直腸癌最主要的癌前疾病。進(jìn)展性腺瘤或稱高危腺瘤（息肉或病變直徑≥10mm；絨毛管狀腺瘤，或混合性腺瘤中絨毛樣結(jié)構(gòu)＞25%；伴高級別上皮內(nèi)瘤變）的危險(xiǎn)性較高。

（3）既往患有結(jié)直腸癌患者：對于經(jīng)手術(shù)治療無腫瘤殘存患者術(shù)后1年應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，第3年再次進(jìn)行腸鏡檢查，以后每5年進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)有進(jìn)展性腺瘤，應(yīng)每年復(fù)查一次腸鏡。

（4）家族性高危人群：家族性結(jié)直腸腫瘤患者及其家族成員應(yīng)進(jìn)行遺傳學(xué)檢測，對于家族性結(jié)直腸腫瘤患者、基因突變攜帶者以及未行基因檢測的家族成員應(yīng)接受結(jié)腸鏡隨訪和腸外腫瘤監(jiān)測。

（5）炎癥性腸病患者：炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）以及克羅恩?。–D）。潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)直腸癌的癌前疾病，應(yīng)重視對炎性腸病患者的定期內(nèi)鏡篩查，尤其是病程超過10年的全結(jié)直腸病變患者。