兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘是近年來(lái)提出的新的醫(yī)學(xué)診斷名稱,是指同時(shí)發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎)和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時(shí)并存,早在上世紀(jì)60年代就有人觀察到了過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘之間的聯(lián)系。
流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病發(fā)病率約為百分之2到5,而過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率則可高達(dá)百分之二十到四十,甚至有人認(rèn)為百分之六十過(guò)敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘病或伴有下呼吸道癥狀。鼻腔和支氣管在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上的連續(xù)性決定了過(guò)敏性鼻炎與哮喘病的關(guān)系。由此早有學(xué)者提出了“聯(lián)合呼吸道”(Unitedairways)、“過(guò)敏性鼻支氣管炎”和“全氣道炎癥綜合癥”等概念,認(rèn)為上下呼吸道疾病需要聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療。更有學(xué)者提出了過(guò)敏綜合癥(Atopicsyndrome)的概念,認(rèn)為應(yīng)該從全身角度進(jìn)行治療。目前世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)及Allergy&ClinicalImmunologyInternational雜志和InternationalArchivesofAllergyandImmunology雜志正式提出采用小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷術(shù)語(yǔ)。
由于過(guò)敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),兩者在病因、免疫學(xué)和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處,借助小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥這一新的診斷名稱對(duì)兩病進(jìn)行聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療,可同時(shí)提高兩病的診斷準(zhǔn)確率和減少藥物的重復(fù)使用,從而大大減少了誤診率和提高了臨床療效。
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