骨轉(zhuǎn)移指的就是骨以外部位的惡性腫瘤的癌細(xì)胞通過(guò)血液、淋巴“跑”到骨骼中，在此安營(yíng)扎寨、生長(zhǎng)壯大的腫瘤。最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌，其他腫瘤也有可能骨轉(zhuǎn)移，不如它們常見(jiàn)。骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊椎骨、骨盆和股骨轉(zhuǎn)移到脊柱的惡性腫瘤，發(fā)生在腰椎最多，胸椎次之，頸椎最少。骨頭一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，疼痛隨之而來(lái)，有些病人在沒(méi)有找到原發(fā)病灶之前先出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移處的疼痛，這時(shí)候會(huì)容易與頸肩腰腿疼等普通的疼痛相混淆，而不能及時(shí)就診，延誤病情。

骨轉(zhuǎn)移疼痛和普通疼痛有什么區(qū)別呢？

1、疼痛比較劇烈骨轉(zhuǎn)移癌疼痛一般比較劇烈，通常單純口服非甾體類止痛藥物無(wú)法緩解疼痛，需要強(qiáng)阿片類藥物，比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等麻醉藥物才能止痛。如果出現(xiàn)病理性骨折，還會(huì)出現(xiàn)局部持續(xù)銳痛，幾乎是難以忍受的。而普通疼痛比如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛一般為隱痛，口服非甾體消炎止痛藥通常能夠減輕。

2、疼痛逐漸加重由于癌癥病情的進(jìn)展，骨轉(zhuǎn)移疼痛會(huì)逐漸加重，按照疼痛評(píng)分，剛開(kāi)始可能為輕微疼痛，評(píng)分在2-3分，隨著時(shí)間推移，一般1-2個(gè)月后，疼痛會(huì)逐漸增加到5-6分，甚至10分且持續(xù)存在。而普通疼痛不會(huì)在沒(méi)有任何誘因的情況下出現(xiàn)這么明顯的疼痛加重，而且疼痛可以是間斷性，不會(huì)這么持續(xù)不斷的存在。3、疼痛夜間更重骨轉(zhuǎn)移性疼痛白天由于注意力分散可能疼痛相對(duì)較輕，而夜深人靜的時(shí)候疼痛比較重，甚至有些病人害怕夜晚到來(lái)，所以有些住院病人臨睡前需要肌注嗎啡或者口服即釋嗎啡來(lái)控制夜間這種爆發(fā)痛。而普通疼痛夜晚反而會(huì)相對(duì)較輕，尤其是腰肌勞損、椎間盤(pán)突出等疾病引起的疼痛經(jīng)過(guò)休息后，疼痛會(huì)明顯減輕。

4、疼痛部位相對(duì)固定骨轉(zhuǎn)移疼痛部位一般比較固定，就是骨轉(zhuǎn)移灶的部位，胸椎腰椎骨轉(zhuǎn)移疼痛也可以向周圍放射。而普通疼痛有時(shí)候痛點(diǎn)并不是病變的地方，比如腰椎間盤(pán)突出有時(shí)表現(xiàn)為下肢疼痛，腰椎局部反而不疼。5、有癌癥病史骨轉(zhuǎn)移性疼痛病人通常都有癌癥病史，一旦出現(xiàn)大腿骨、腰部或者后背部疼痛，要及時(shí)做骨掃描或者局部的磁共振檢查明確。

6、骨掃描異常骨轉(zhuǎn)移性疼痛病人做骨掃描會(huì)出現(xiàn)疼痛局部放射性濃聚灶，而普通疼痛不會(huì)出現(xiàn)骨掃描異常。

7、伴隨癥狀有骨轉(zhuǎn)移疼痛病人由于腫瘤的存在，會(huì)有消瘦、乏力、食納差、發(fā)熱等等全身伴隨癥狀，而普通疼痛不會(huì)有這些癥狀出現(xiàn)。