腎炎要做什么檢查呢,腎炎可以分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎兩大類,其中原發(fā)性腎炎又包括急性腎炎、慢性腎炎等,腎炎對患者的整體健康有嚴重的影響,及早檢查和治療是十分重要的,那么腎炎要做什么檢查,怎樣判斷是否患有腎炎呢。
是否患有腎炎可通過以下方式進行判斷:
1、起病緩慢,病情遷延,臨床上慢性腎炎的癥狀可輕可重,或時輕時重。隨著病情發(fā)展,慢性腎炎患者可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況的出現(xiàn)。
2、慢性腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3、病程中慢性腎炎患者可有急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些慢性腎炎的癥狀可自動緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
4、尿液檢查尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有,但在急性發(fā)作期,可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。
腎炎要做的檢查有如下四種:
1.尿常規(guī):
尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白≥3.0/24小時,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發(fā)現(xiàn)白細胞管型有助于診斷,但非本病所特有。
2.尿培養(yǎng):
陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結果。陰性尿細菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。
3.腎功能檢查:
通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,并導致尿毒癥
4.X線造影:
可見腎盂腎盞變形,明影不規(guī)則甚至縮小。
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