iga腎病是一種常見的疾病，iga腎病治療的新進展是眾多iga患者所關心的問題，接下來我們將為大家介紹一下iga腎病治療的新進展，以幫助大家來了解下iga腎病治療的新進展，幫助各位患者緩解下小小憂愁。

我們從中西醫(yī)倆個方向為大家介紹一下iga腎病治療的新進展：1西醫(yī)治療1.1糖皮質激素：在腎病范圍蛋白尿和腎病綜合征患者，激素的療效肯定，而短期糖皮質激素并沒有效果，長期治療可改變IgA腎病的進程，部分系膜增殖，局灶纖維分化等病理改變可逆轉。激素的效果在疾病早期階段可能與改變增生性病變、防止組織纖維化有關，內生肌酐清除率<70ml/min的進展性IgA腎病，激素治療能有效的減少尿蛋白和保持血清肌酐水平對于伴有新月體形成的IgA腎病，糖皮質激素療法能防止腎功能惡化，但遠期療效仍需觀察。1.2扁桃體摘除術：扁桃體切除術是防止IgA腎病進展的有效措施。可除去IgA生成的來源和抗原進入途徑，但切除扁桃體后仍可發(fā)生IgA腎病。有試驗表明扁桃體切除術可以改善血尿的癥狀，但長期隨訪結果顯示切除扁桃體并不能保護腎功能。1.3免疫抑制劑：免疫抑制劑是一類非特異性抑制機體免疫功能的藥物，包括環(huán)磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A、霉酚酸酯(MMF)和雷公藤。環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤等免疫抑制劑單獨應用于IgA腎病治療的前瞻性研究較少，聯(lián)合糖皮質激素、抗凝藥有一定的效果。環(huán)磷酰胺、激素聯(lián)合治療能有效地減緩漸進性IgA腎病的進展。但也有認為細胞毒藥物是唯一對腎功能有保護作用的藥物。霉酚酸酯是種新型的免疫抑制劑，可以抑制內皮細胞增生，抑制內皮細胞產生黏附因子和炎癥介質，抑制內皮細胞血管生成。對IgA腎病有一定療效，但尚需要大樣本的前瞻性研究加以驗證。霉酚酸酯、環(huán)磷酰胺的序貫療法能夠阻止或減慢腎功能下降，減少蛋白尿。進行性加重的IgA腎病，在環(huán)磷酰胺沖擊治療后應用霉酚酸酯可以減輕腎功能的損害。雷公藤是國內西醫(yī)腎病學者較多選用的單味中藥。雷公藤制劑可以使抗原刺激的免疫活性細胞受抑制，從而抑制了抗體的產生，減輕腎臟損害。雷公藤多甙具有非特異性抗炎作用和免疫抑制作用。在IgA腎病中，可降低尿蛋白，減少血尿。療效與腎臟病理程度有關，病理損害越輕者，療效越佳，但是雷公藤減量或停藥后病情呈現(xiàn)反跳現(xiàn)象。1.4血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗(ARBACEI可抑制系膜增殖，減輕腎小球內的高灌注和基底膜的通透性，可推遲IgA腎病的腎衰和減輕蛋白尿。ACEI對本病有益，尤其是對有高血壓和蛋白尿者，對血壓正常者，能改變腎小球膜孔選擇性，可延緩腎功能下降速度和降低蛋白尿。如果病人的蛋白尿大于1g/24h或出現(xiàn)高血壓，則進展到終末腎衰的危險很大，需要特殊的干預，有效控制高血壓。由于ACEI除具有降低血壓和減少蛋白尿外，還具有降壓以外的腎臟保護作用，因此廣泛用于IgA腎病患者的治療。ACEI與ARB通過血流動力學效應和非血流動力學效應降低血壓，減少尿蛋白，副作用小，延緩腎損害進展，對正常或輕度腎功能損害的蛋白尿IgA腎病病人，可作為第一線的治療。在IgA腎病中，一些研究認為ACEI有相對治療功效，是癥狀性治療的基礎。β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑有抗蛋白尿的潛在作用，它們可能與血壓的降低相關，然而，二氫吡啶類可能沒有類似的受益。對于腎功能輕度受損IgA腎病患者，潘生丁和華法林治療組較非治療組能有效穩(wěn)定腎功能。ACEI聯(lián)合鈣拮抗劑、他汀類降脂藥和抗血小板聚集藥等其他藥物，可能比單獨使用ACEI具有更好的療效。1.5魚油富含n-3多價不飽和脂肪酸(EPA和DHA)，能改善腎臟免疫損傷，有人在食物中加用魚油(EPA1.6g/日)治療IgA腎病，發(fā)現(xiàn)能延緩其腎功能的惡化。使用大劑量(12g/d)魚油制品可減少蛋白尿，減緩腎小球濾過率下降，對高血壓無效;但循證醫(yī)學未證明有如此療效。1.6血漿置換(PE)能迅速清除IgA免疫復合物。循環(huán)中免疫復合物不能用藥物抑制或排出，所以常給臨床治療帶來很大困難，應用血漿置換之后，可收到較好的療效。輸入新鮮健康血漿可恢復血漿因子功能，包括補體，凝血因子和調理素因子功能，也調節(jié)了免疫系統(tǒng)功能。PE雖然能迅速有效地清除致病因子，使疾病得以暫時(有的可以是長期)緩解，但PE不是病因治療，故不能忽視病因治療。此方法主要用于急進性IgA腎病患者。用血漿置換療法時應同時使用免疫抑制劑。1.7腎移植IgA腎病進入終末期腎衰者可行腎移植，但易發(fā)生復發(fā)性腎炎。若供者系亞臨床IgA腎病腎病者，植入非IgA腎病的受者體內后，系膜內的IgA沉積迅即消除。2中醫(yī)治療：正確認識IgA腎病的病機特點，是辨證論治的重要前提。氣虛血損，血熱妄行及血瘀阻絡是三個主要病機。氣虛血損是IgA腎病的發(fā)病基礎，熱傷營血是尿血之根本因素，血瘀阻絡貫穿病之始終。IgA腎病是現(xiàn)代醫(yī)學免疫病理診斷，對本病的中醫(yī)辯證也必須建立在西醫(yī)辨病的基礎之上，辨病與辯證相結合的分期分型論治是治療的關鍵。IgA腎病中醫(yī)分型標準尚未確立，陳香梅等采用多中心協(xié)作現(xiàn)場調查的方法，分別從中醫(yī)癥狀和證型兩個角度探討IgA腎病中醫(yī)證候的分布規(guī)律以及其與患者在預后指標的關系，結果發(fā)現(xiàn)慢性原發(fā)性腎小球疾病中醫(yī)辨證分型方案基本反映了IgA腎病本虛以氣虛、陰虛為主，邪實以濕熱和血瘀多見的分布特點。時振聲認為滋腎中藥能調節(jié)機體免疫能力，清除過?？乖?化瘀中藥能夠改善毛細血管通透性和調節(jié)免疫，促進組織細胞修復和再生;清利中藥則可抗菌，抗病毒，消除抗原。石景亮宗李東垣“脾胃為氣機升降之樞”之理論，認為IgA腎病的初期病起中焦，以氣機郁結為主要臨床表現(xiàn)，是因中焦氣機升降受阻造成的。因此，治療IgA腎病的第一步從中焦著手，開發(fā)郁結，以疏通中焦脾胃之結滯，冀氣機升降條達，遵朱丹溪名方越鞠丸之旨，研用為新加越鞠湯。全方通過上調下達、中運健化、熱瘀共除、升降相協(xié)的組合，達到發(fā)越郁結之目的。聶莉芳教授治療IgA腎病遵循急性期祛邪先治標，慢性期扶正求固本，慎用活血化瘀藥與重視歸經的原則。通過長期的臨床實踐，查舌診脈，認為IgA腎病之血尿因瘀而致者少見，而且在止血同時，宗“止血不留瘀”之訓，慎用活血化瘀之品，否則會使血尿加重。在臨證中，善用專歸腎、膀胱經的止血藥如小薊、墨旱蓮、白茅根、炒梔子等3預防與調護提倡低脂低蛋白飲食;因本病常伴有咽炎或扁桃體炎，故飲食上宜清淡，禁辛辣厚膩之品，并忌煙酒;應預防感冒，如體質較差，容易感冒者，可適度鍛煉身體，增加抵抗力，防止上呼吸道感染發(fā)生;起居有節(jié)，注意臥床休息，防止熬夜、過度疲勞及劇烈運動。

以上就是關于iga腎病治療新進展的一些簡單介紹，希望您能夠從中找到一些重要的線索。