急性骨髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?由于急性血源性骨髓炎起病后在十四天內(nèi)的骨骼X線往往無異常表現(xiàn),所以急性骨髓炎早期的診斷變的非常重要,要與其它疾病相區(qū)別,早期明確診斷,盡而開展最有效的治療,急性骨髓炎多半可以治愈。
急性血源性骨髓炎的診斷應(yīng)行綜合性診斷,有下列表現(xiàn)均應(yīng)考慮有急性血源性骨髓炎的可能:
1、起病急,全身中毒癥狀明顯,常有畏寒,高熱等毒血癥表現(xiàn),干骺端劇痛,脹痛,皮膚灼熱,壓痛明顯,肢體呈環(huán)狀腫脹,肌內(nèi)痙攣,關(guān)節(jié)屈曲,患肢不能活動。
2、身體其他部位或既往有化膿性感染病灶,或患肢有損傷(挫傷,扭傷等)史。
3、白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多
4、早期局部分層穿刺對明確診斷有重要意義,若抽出渾濁或血性液體,涂片檢查有膿細胞或細菌時,即可確診,任何性質(zhì)穿刺液都應(yīng)該做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗。
5、X線檢查早期骨骼常無陽性發(fā)現(xiàn),與健側(cè)對比,早期可顯示軟組織腫和深層肌肉模糊之征象,一般在發(fā)病2-3周,干骺端處有一模糊區(qū),骨皮質(zhì)有薄層狀骨膜反應(yīng)或骨質(zhì)破壞,有時可出現(xiàn)病理性骨折。
急性骨髓炎一經(jīng)明確診斷,用抗生素等全身治療不見顯著效果者,應(yīng)及時切開,行病灶清除術(shù)。在選擇抗生素時應(yīng)該使用敏感有效的抗生素,以便可以良好的控制炎癥。
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