在生活當(dāng)中，很多人對(duì)于脊柱沒有注意保護(hù)，從而導(dǎo)致了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，脊柱對(duì)于人體的作用是非常大的，一旦患上了強(qiáng)直性脊柱炎后會(huì)對(duì)我們的行走帶來很大的不便，為此正確的檢查和治療強(qiáng)直性脊柱炎是很重要的，那么檢查強(qiáng)直性脊柱炎的方法有哪些呢？
怎么檢查強(qiáng)直性脊柱炎：
(1)脊柱僵硬和姿勢(shì)改變：早期即可見到平腰(腰椎前凸減少或消失)及腰椎背伸受限;晚期可見到腰椎前凸反向凸，脊柱各方面活動(dòng)均受到限制。除非髖關(guān)節(jié)有內(nèi)收、外展畸形，脊柱側(cè)凸很少見到。晚期有脊柱側(cè)凸時(shí)可見到弓弦征，即側(cè)彎活動(dòng)時(shí)，凹側(cè)椎旁肌肉像弓弦一樣緊張。當(dāng)患者整個(gè)脊柱發(fā)展成纖維性或骨性強(qiáng)直時(shí)，脊柱活動(dòng)則完全喪失，脊背呈板狀固定，嚴(yán)重者呈駝背畸形，甚至迫使有的患者站立時(shí)只能臉向地面，只可向下看而不能向前看，更不能向上看，別人牽手引路才敢前行。測(cè)量脊柱活動(dòng)度的方法有多種，較常用的方法是改良Schober試驗(yàn)。其方法是測(cè)量髂后上棘水平以上垂直距離10cm處的脊往前屈度和腋中線上任何20cm距離的脊柱側(cè)屈度，前屈或側(cè)屈達(dá)到5～10cm者為正常。測(cè)量前屈時(shí)，指尖到地面的距離反映總的適應(yīng)性和髖部狀態(tài)，而不代表脊柱本身的運(yùn)動(dòng)，但由于本項(xiàng)測(cè)量簡便易行，故臨床上常作為評(píng)價(jià)整體功能狀態(tài)的指標(biāo)之一。
(2)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減少：一般認(rèn)為，胸部的周徑擴(kuò)張度少于3cm者為陽性，表示其擴(kuò)張受限，嚴(yán)重時(shí)可消失。
(3)骶髂關(guān)節(jié)檢查法：擠壓或旋轉(zhuǎn)骶髂關(guān)節(jié)而引起的疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的可靠體征。一般可用以下四種方法：骨盆分離試驗(yàn)。骨盆擠壓試驗(yàn)。骶骨下壓試驗(yàn)。床邊試驗(yàn)。"4"字實(shí)驗(yàn)。
(4)周圍受累關(guān)節(jié)的體征：早期可見受累關(guān)節(jié)腫脹、積液和局部皮膚發(fā)熱，頗似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體征。
晚期可見各種畸形，髖關(guān)節(jié)常出現(xiàn)屈曲攣縮和內(nèi)收、外展或旋轉(zhuǎn)畸形，骨性強(qiáng)直幾率大，膝關(guān)節(jié)可呈屈曲攣縮畸形，常可見到髖膝綜合征和站立時(shí)的"z"形姿勢(shì)。
怎么檢查強(qiáng)直性脊柱炎以上做了具體的介紹，骨病專家指出，強(qiáng)直性脊柱炎的檢查主要根據(jù)患者的一些身體表現(xiàn)，另外還要做一些影像學(xué)的檢查，其中X線最為常見，這兩種方法相結(jié)合，那么強(qiáng)直性脊柱炎的診斷結(jié)果才會(huì)更加的準(zhǔn)確。
強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)疼痛可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能侵犯髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)疼痛通常與炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。藥物治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，可減輕疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩病情進(jìn)展。物理治療如熱敷、超聲波治療和康復(fù)訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)損傷患者，可能需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。 日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐或負(fù)重，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能。
強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵等癥狀。藥物治療可選用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等緩解癥狀。物理治療包括熱敷、超聲波治療等改善局部血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者，可考慮脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方案。日常需避免久坐，睡硬板床并保持正確姿勢(shì)。 患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)注意防寒保暖和營養(yǎng)均衡。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，多數(shù)患者攜帶HLA-B27基因。免疫異?？赡軐?dǎo)致機(jī)體對(duì)自身組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)關(guān)節(jié)和韌帶慢性炎癥。部分患者發(fā)病前存在泌尿系統(tǒng)或腸道感染史，感染可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。疾病早期表現(xiàn)為下腰部疼痛和晨僵，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至畸形。 患者應(yīng)避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持良好姿勢(shì)有助于延緩病情進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎需要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行區(qū)分。 強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)在于發(fā)病部位和病理特征。強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多侵犯手足小關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率較高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子常呈陽性。銀屑病關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外還伴有皮膚銀屑病表現(xiàn)，X線可見特征性的筆帽樣改變。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染，關(guān)節(jié)癥狀常呈非對(duì)稱性分布，可伴發(fā)結(jié)膜炎或尿道炎。 強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)可咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起背疼痛，屬于該疾病的典型癥狀之一。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。背疼痛通常表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕，初期可能為間歇性，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛多位于下背部或臀部，可能伴隨僵硬感，尤其在長時(shí)間靜止后加重。部分患者還會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫痛、足跟疼痛或眼部炎癥等癥狀。該病與遺傳因素密切相關(guān)，HLA-B27基因陽性者發(fā)病概率較高，環(huán)境因素如感染也可能誘發(fā)疾病。 日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐或長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床以維持脊柱生理曲度。
強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制病情。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。物理治療包括熱敷、按摩、牽引等，有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形或功能障礙的患者，可考慮手術(shù)治療，如脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。日常生活中，患者應(yīng)保持良好姿勢(shì)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。 患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
強(qiáng)直性脊柱炎通常需要長期用藥控制病情發(fā)展，但具體用藥方案需根據(jù)病情活動(dòng)度調(diào)整。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。病情穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或病情活動(dòng)度高，可能需要長期使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。部分患者通過規(guī)范治療可逐漸減少藥物劑量，但擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。 日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免久坐和脊柱負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于維持脊柱生理曲度。
強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)痛可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式緩解。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能侵犯髖關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限。藥物治療方面，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片有助于減輕炎癥和疼痛；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展；生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能針對(duì)性抑制炎癥反應(yīng)。物理治療包括熱敷、超短波治療等可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。日常應(yīng)避免久坐久站，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡硬板床并采用仰臥位減少脊柱壓力。 患者需定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
強(qiáng)直性脊柱炎可以針灸治療，能夠緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，對(duì)輕中度強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵、腰背痛有緩解作用。傳統(tǒng)針刺配合艾灸可減輕炎癥反應(yīng)，改善脊柱柔韌性。部分患者接受督脈灸后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增加，夜間疼痛減輕。針灸治療10-15次為一個(gè)療程，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。 針灸無法逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直等結(jié)構(gòu)性病變，對(duì)晚期嚴(yán)重畸形的患者效果有限。部分患者可能出現(xiàn)暈針、局部淤血等不良反應(yīng)。凝血功能障礙者禁用，妊娠期患者需謹(jǐn)慎選擇穴位。針灸需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練，不能替代生物制劑等核心治療。 強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥，針灸治療期間注意保暖避寒，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需要忌口高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，飲食管理對(duì)控制病情有輔助作用。高脂肪食物如肥肉、油炸食品可能加重炎癥反應(yīng)，高糖食物如蛋糕、碳酸飲料會(huì)促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子釋放，辛辣刺激性食物如辣椒、酒精可能刺激腸道黏膜誘發(fā)免疫異常。患者應(yīng)避免食用上述食物，同時(shí)減少精制碳水化合物的攝入。部分患者可能對(duì)乳制品或麩質(zhì)敏感，需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整飲食。 日常飲食建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用強(qiáng)的深色蔬菜以及優(yōu)質(zhì)蛋白的豆制品，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
