腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性疾病,臨床上分為急性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎發(fā)病前1~3周多有上呼吸道感染,起病后有浮腫血尿、高血壓三大癥狀,慢性腎炎發(fā)病年齡多在青壯年期,具有水腫、蛋白尿、血尿、管型尿,高血壓以及不同程度的腎功能減退。以下主要講述有關(guān)腎炎什么癥狀的詳細(xì)介紹。
一、前驅(qū)癥狀1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無(wú)前驅(qū)癥狀。
二、血尿,尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣,一般在數(shù)天內(nèi)消失,也可持續(xù)1~2周才轉(zhuǎn)為鏡下血尿,鏡下血尿多在6個(gè)月內(nèi)消失,也可持續(xù)1~3年才消失。
三、浮腫及少尿,浮腫多出現(xiàn)于面部、眼瞼。眼瞼及面部浮腫伴蒼白,呈現(xiàn)所謂的腎炎面容。浮腫也可波及下肢,嚴(yán)重時(shí)有胸、腹水及心包積液。少尿與浮腫同時(shí)出現(xiàn),起病時(shí)尿量較平時(shí)少,每日尿量可少于400ml,并隨浮腫加重而尿量愈減少,個(gè)別患者可無(wú)尿浮腫的發(fā)生是由于病變腎臟小球?yàn)V過(guò)率減少,而腎小管對(duì)水、鈉重吸收功能尚好(即球-管失衡),引起水、鈉潴留;另因毛細(xì)血管通透性增高,血漿內(nèi)水份滲向組織間隙;腎臟缺血,腎素分泌增加,通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng),亦可導(dǎo)致水鈉潴溜。多數(shù)患者浮腫可隨病情好轉(zhuǎn)而消退。
四、高血壓,一般成人為18.7~22.712.0~14.7kpa(140~17090~110mmHg),隨尿量增多,血壓逐漸趨于正常,一般持續(xù)2~4周。少數(shù)患者可因血壓急劇升高而致高血壓腦病或左心衰竭,血壓升高主要與水、鈉潴溜,腎素分泌增加,前列腺素分泌減少有關(guān)。
五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、惡心、嘔吐、失眠、思維遲鈍;重者可有視力障礙,甚至出現(xiàn)黑蒙、昏迷、抽搐等,這多與血壓升高及水、鈉潴留有關(guān)。
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