軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。軟組織損傷引起的并發(fā)癥還是很多的。
(一)肌肉萎縮
筋傷后由于氣血瘀阻,疼痛和包扎固定而使肢體活動減少,肌肉收縮能力減弱,造成血液循環(huán)障礙,日久導致不活動的肢體肌肉萎縮,稱之為廢用性肌萎縮。此外,營養(yǎng)不良性肌萎縮是指原因不明的肌肉變性疾病,特點是有遺傳病變,多局限于肢體的某一肌群萎縮程度較明顯,恢復慢,預后較差。
(二)關節(jié)強直
筋傷后由于失治、誤治常常引起筋的攣縮和粘連,使關節(jié)主動活動和被動活動受限而出現關節(jié)強直,特別是手部筋傷治療要注意早期功能鍛煉,以預防指骨間關節(jié)強直的發(fā)生。
(三)關節(jié)脫位
筋的主要功能是聯屬關節(jié),絡綴形體,主司關節(jié)運動。由于筋傷或斷裂,或內分泌紊亂、炎癥等因素,致韌帶松馳,在肌肉牽拉肢體重力等外力的作用下,關節(jié)穩(wěn)定性遭到破壞,引起關節(jié)半脫位或全脫位。如膝關節(jié)十字韌帶損傷可并發(fā)膝關節(jié)脫位,頸部炎癥并發(fā)環(huán)樞椎半脫位,盆腔炎癥并發(fā)骶髂關節(jié)骨錯縫等。
(四)骨質疏松
筋骨與五臟六腑的關系密切,特別是肝腎兩臟,肝主筋的運動,主藏血;腎主藏精、生髓、合骨,肝腎虧損加上筋傷表現出腰腿活動不靈。因肝血不足,血不養(yǎng)筋,甚則出現手足拘攣,肢體麻木,屈伸不利骨的堅硬依賴腎精的濡養(yǎng),腎精充足則骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng)而堅固有力。如腎氣衰弱,腎精不足,則骨髓空虛,化源不足,或骨功能減退而發(fā)生骨質疏松,表現出骨骼脆弱,兩下肢痿軟乏力,腰酸背痛,活動受限等。臨床上筋傷患者長期臥床,肢體固定或廢用后,亦可發(fā)生廢用性骨質疏松。
(五)組織粘連
筋傷后血溢脈外,修復時纖維機化易致修復部位與周圍組織粘連而影響關節(jié)活動。如膝關節(jié)側副韌帶的損傷,手部肌腱的損傷等。因此,治療時要注意早期功能活動鍛煉,預防筋傷修復過程中造成的粘連。
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