扁平足分輕、中型無癥狀者不需要治療,以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走,訓練小腿及足部肌肉,增加對足跗間關節(jié)的穩(wěn)定作用和提高足縱弓,也曾推薦穿各種矯形鞋,希望矯正扁平足。但實踐證明,這些措施對扁平足矯形作用并不明顯。那么扁平足怎么才能治好呢?
對于扁平足患者來說,若非手術治療不能解除疼痛,且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足,病人年齡>10歲者,則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術,也有跗間關節(jié)融合,三關節(jié)固定和跗骨截骨等骨性手術,但是,單純軟組織手術、單個跗間關節(jié)融合術因療效不好,已被擯棄。
通常依據(jù)X線片測量,確定足縱弓下降的部位后,選擇手術方法。Giannesstras手術是舟楔關節(jié)融合,跟舟跖側(cè)韌帶緊縮及脛前、脛后肌腱移位,適用于舟楔關節(jié)韌帶松弛所致的扁平足,其療效較好。其手術要點是:①經(jīng)足內(nèi)側(cè)縱切口,顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱;
②從其點處切斷脛前、脛后肌腱,跟舟跖側(cè)韌帶,并在距、舟、楔骨的內(nèi)側(cè),掀起一條由前向后的關節(jié)囊,韌帶瓣,注意在該瓣深面保留一薄層骨片。
③切除舟、楔關節(jié)軟骨,從舟、楔的跖側(cè)向背側(cè)分別鉆一骨孔,兩者在背側(cè)的深面相匯合成倒“V”形骨隧道,用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節(jié)在矯正的位置上;
④緊縮縫合關節(jié)囊、韌帶瓣及跖舟跖側(cè)韌帶后,再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起,從舟骨所預制骨孔的跖側(cè),把脛前脛后肌腱向背側(cè)牽拉,并縫合固定到足背側(cè)的骨膜上;
⑤術后用石膏管型固定8~12周。術后初期可有過度矯正的現(xiàn)象,但負重行走3~4周可逐漸消失。
通過以上內(nèi)容的介紹,相信大家對于扁平足已經(jīng)有了一定的了解。提醒大家在生活中注意足部鍛煉,防止疾病的發(fā)生。
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