創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展過程可分為關(guān)節(jié)損傷初期、炎癥反應(yīng)期、軟骨退化期、骨質(zhì)增生期、關(guān)節(jié)變形期、功能受限期和終末期七個階段。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后發(fā)生的退行性病變，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動障礙。

1、關(guān)節(jié)損傷初期

關(guān)節(jié)受到外傷后出現(xiàn)急性損傷表現(xiàn)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積血或積液。此時關(guān)節(jié)軟骨尚未出現(xiàn)明顯破壞，但關(guān)節(jié)周圍軟組織已發(fā)生損傷。患者會感到關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，休息后癥狀可有所緩解。

2、炎癥反應(yīng)期

關(guān)節(jié)損傷后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，滑膜增生并分泌大量炎性因子。關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹、發(fā)熱和壓痛，活動時疼痛加劇。X線檢查可能顯示關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。

3、軟骨退化期

隨著病程進展，關(guān)節(jié)軟骨開始出現(xiàn)退行性改變。軟骨表面變得粗糙不平，逐漸變薄甚至剝脫?；颊叱科饡r關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后稍緩解但很快又出現(xiàn)疼痛。關(guān)節(jié)活動時可聞及摩擦音。

4、骨質(zhì)增生期

關(guān)節(jié)邊緣開始形成骨贅，即骨質(zhì)增生。這是機體為增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性而產(chǎn)生的代償性改變。X線檢查可見明顯的骨刺形成，關(guān)節(jié)間隙進一步狹窄?；颊哧P(guān)節(jié)活動范圍明顯減小。

5、關(guān)節(jié)變形期

隨著軟骨破壞和骨質(zhì)增生的加重，關(guān)節(jié)逐漸發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變?？赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)萎縮?；颊咝凶呃щy，需要借助輔助工具。

6、功能受限期

關(guān)節(jié)功能嚴重受限，日?；顒幽芰︼@著下降。患者可能無法完成下蹲、上下樓梯等動作。疼痛持續(xù)存在，夜間可能加重影響睡眠。保守治療效果有限。

7、終末期

關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞，功能基本喪失。患者生活質(zhì)量嚴重受影響，可能需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。X線檢查顯示關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化明顯，關(guān)節(jié)畸形固定。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重和劇烈運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔?？蛇M行適度游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼加重癥狀。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。