腳骨痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、腎臟排泄減少等原因引起。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。
血液中尿酸濃度超過飽和濃度時(shí)，會(huì)形成針狀尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔。長期高尿酸狀態(tài)與過量攝入海鮮內(nèi)臟等高嘌呤食物有關(guān)，肥胖人群更易出現(xiàn)代謝異常。需通過低嘌呤飲食控制，避免飲酒尤其是啤酒。
體內(nèi)嘌呤氧化酶活性不足會(huì)導(dǎo)致嘌呤分解障礙，使尿酸生成增加。某些血液病或腫瘤化療后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性嘌呤代謝紊亂。這種情況需治療原發(fā)病，同時(shí)配合別嘌醇等抑制尿酸生成的藥物。
關(guān)節(jié)局部創(chuàng)傷或長期勞損會(huì)使軟骨表面微結(jié)構(gòu)改變，更容易吸附尿酸結(jié)晶。常見于長期穿高跟鞋或運(yùn)動(dòng)過量人群。急性發(fā)作期需制動(dòng)患肢，緩解后可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
約三成痛風(fēng)患者存在家族史，與SLC2A9等基因突變導(dǎo)致的腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能缺陷相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，需更嚴(yán)格監(jiān)測血尿酸水平。
慢性腎病或使用利尿劑會(huì)降低尿酸排泄能力。高血壓患者合并腎功能不全時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。調(diào)整降壓方案時(shí)可優(yōu)先選擇氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的藥物。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期建議定期檢測血尿酸水平。西藍(lán)花、櫻桃等低嘌呤食物有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，但需注意控制果糖攝入量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或變形時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
痛風(fēng)患者可以適量吃粗糧，但需根據(jù)病情選擇低嘌呤品種。適合痛風(fēng)的粗糧主要有燕麥、玉米、小米、蕎麥等，也可遵醫(yī)囑服用...
痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物，主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精等?？刂凄堰蕯z入有助于減少尿酸生成，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)...
痛風(fēng)患者不能喝啤酒的主要原因在于啤酒中的嘌呤和酒精會(huì)顯著升高血尿酸水平，誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。具體機(jī)制涉及嘌呤代謝...
痛風(fēng)患者可以適度使用空調(diào)，但需避免冷風(fēng)直吹關(guān)節(jié)部位。痛風(fēng)發(fā)作與溫度變化、尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)受寒、血液循環(huán)不良等因...
高尿酸痛風(fēng)患者可以適量喝豆?jié){。豆?jié){屬于中低嘌呤食物，主要影響因素有嘌呤含量、個(gè)體代謝差異、攝入量、疾病控制情況。...
白球比偏低可能與痛風(fēng)有關(guān)，但并非直接因果關(guān)系。白球比偏低主要反映肝功能異?；蚵匝装Y，而痛風(fēng)則與尿酸代謝紊亂相關(guān)...
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)處擠出的白色膿液多為尿酸鈉結(jié)晶與炎性滲出物的混合物，通常提示痛風(fēng)石破潰或繼發(fā)感染。主要與尿酸代...
若出現(xiàn)痛風(fēng)情況，可以適量吃雞胸肉、鴨胸肉、瘦牛肉、兔肉等低嘌呤肉類，以及三文魚、鱈魚、鱸魚、鮭魚等低嘌呤魚類，也...
痛風(fēng)患者不建議食用腐乳。腐乳屬于高嘌呤發(fā)酵食品，可能誘發(fā)尿酸升高，痛風(fēng)發(fā)作期或尿酸控制不穩(wěn)定時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格限制。 1...
痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、手術(shù)干預(yù)等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳...
