盆腔囊性包塊可能由卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、畸胎瘤等原因引起。盆腔囊性包塊是盆腔內(nèi)充滿液體的異常結(jié)構，多數(shù)為良性，但需警惕惡性可能。

1、卵巢囊腫

卵巢囊腫是最常見的盆腔囊性包塊成因，多為卵泡發(fā)育異?；螯S體持續(xù)存在所致。功能性囊腫如濾泡囊腫和黃體囊腫可隨月經(jīng)周期自然消退。病理性囊腫如漿液性囊腺瘤需超聲監(jiān)測，若出現(xiàn)腹痛或快速增大可能需腹腔鏡切除。部分囊腫與激素紊亂有關，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或異常出血。

2、輸卵管積水

輸卵管積水多因盆腔感染或既往手術導致輸卵管阻塞形成。慢性盆腔炎是主要誘因，患者常有下腹墜脹感，超聲顯示臘腸樣無回聲區(qū)。嚴重者可影響生育功能，需行輸卵管造影評估。急性感染期需抗生素治療，反復發(fā)作建議手術解除梗阻。

3、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的陳舊性出血囊腔。典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛，CA125可能輕度升高。藥物治療可用孕三烯酮或促性腺激素釋放激素激動劑，大于5厘米的需腹腔鏡手術剝除，術后易復發(fā)需長期管理。

4、盆腔炎性包塊

盆腔炎性包塊多繼發(fā)于急性盆腔炎未徹底治愈，形成輸卵管卵巢膿腫?；颊哂邪l(fā)熱、膿性白帶等感染癥狀，血常規(guī)顯示白細胞升高。需靜脈注射頭孢類聯(lián)合甲硝唑抗感染，膿腫直徑超過8厘米或藥物治療無效時，需穿刺引流或手術清除。

5、畸胎瘤

畸胎瘤是來源于生殖細胞的腫瘤，囊內(nèi)可見毛發(fā)、油脂等組織成分。雖多為良性成熟性畸胎瘤，但仍有惡變概率。腫瘤標志物如AFP、HCG檢測有助于鑒別，超聲顯示混合回聲伴強光點。建議手術切除防止蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，年輕患者應盡量保留卵巢功能。

發(fā)現(xiàn)盆腔囊性包塊應定期復查超聲觀察變化，避免劇烈運動防止包塊破裂。保持會陰清潔減少感染風險，急性腹痛需立即就醫(yī)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強免疫力。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或包塊增長迅速時，需排除惡性腫瘤可能，必要時進行腫瘤標志物和影像學檢查。