耳鳴腦鳴可能由噪音暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。耳鳴腦鳴是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)或腦部功能異常的表現(xiàn)，可能與聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路受損、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1、噪音暴露

長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪音會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴腦鳴。工廠機(jī)械噪音、耳機(jī)音量過(guò)大、爆炸聲等均可造成聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)不可逆損害。減少噪音接觸、使用防護(hù)耳塞有助于預(yù)防癥狀加重。若已出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴，需避免進(jìn)一步聲損傷。

2、耳部感染

中耳炎、迷路炎等耳部感染性疾病可能引起耳鳴伴隨聽(tīng)力下降。病原體感染導(dǎo)致耳蝸及聽(tīng)神經(jīng)功能紊亂，常見(jiàn)于感冒后繼發(fā)感染。及時(shí)控制感染可緩解癥狀，急性期需使用抗生素治療，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病灶。

3、血管異常

頸動(dòng)脈狹窄、血管畸形等病變可能產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。血管湍流通過(guò)骨傳導(dǎo)被感知為節(jié)律性鳴響，常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。血管造影檢查可明確診斷，控制基礎(chǔ)疾病、改善血液循環(huán)有助于減輕癥狀，嚴(yán)重者需血管介入治療。

4、藥物副作用

氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能損傷聽(tīng)毛細(xì)胞導(dǎo)致耳鳴。藥物通過(guò)影響內(nèi)耳離子平衡或產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)造成損害。使用此類(lèi)藥物需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，出現(xiàn)耳鳴應(yīng)立即停藥，必要時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變可引發(fā)頑固性耳鳴腦鳴。腫瘤壓迫或神經(jīng)脫髓鞘改變影響聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路功能。需通過(guò)磁共振等檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病采取手術(shù)切除、免疫調(diào)節(jié)等治療措施。

耳鳴腦鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)進(jìn)行耳部按摩放松。建議記錄耳鳴發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。對(duì)于持續(xù)超過(guò)兩周的耳鳴或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，需及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專(zhuān)科檢查。日常生活中注意控制血壓血糖，避免使用耳毒性藥物，必要時(shí)可嘗試掩蔽療法改善主觀癥狀。