痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng)。那痛風(fēng)的預(yù)防方法有哪些呢?
一、如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫(yī)囑治療,現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)病人過正常生活。對晚期病人,痛風(fēng)石可以溶解,關(guān)節(jié)功能可以改善,腎功能障礙也可以改善。30歲以前出現(xiàn)初發(fā)癥狀的痛風(fēng)患者,其病情更為嚴(yán)重。大體上20%痛風(fēng)病人發(fā)生尿酸或草酸鈣結(jié)石。并發(fā)癥有尿路梗阻和感染,并有繼發(fā)性腎小管間質(zhì)病變。未經(jīng)治療的進行性腎功能障礙常常與合并高血壓,糖尿病或其他一些腎病有關(guān),可進一步導(dǎo)致尿酸鹽排泄障礙,這不僅能加速關(guān)節(jié)內(nèi)的病理進程,同時也是對生命的最大威脅。
二、痛風(fēng)病的發(fā)作常與飲食不節(jié)、著涼、過度勞累有關(guān),因此預(yù)防發(fā)作應(yīng)做到戒酒、避免過度勞累、著涼。蝦、蟹、動物內(nèi)臟,含嘌呤高的食物應(yīng)少食,菠菜及豆類等食物應(yīng)少食。大量飲水,促進尿酸排泄。牛奶、蛋類,大部分蔬菜、水果可不限。發(fā)面面食放堿的粥類,因含堿性物質(zhì)可促進尿酸排泄,保護腎臟,倡導(dǎo)食用。
三、多喝水(增加新陳代謝的速度),多做運動(肌肉、關(guān)節(jié)處會更穩(wěn)定,營養(yǎng)跟上(骨質(zhì)要保持好,少或適量吃高嘌呤食物),別吃別嘌醇(降尿酸),心態(tài)好。
四、多飲水,少喝湯:血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯魚湯雞湯火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì),多飲白開水可以稀釋尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸反而導(dǎo)致尿酸增高。
五、多吃堿性食物,少吃酸性食物:痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂尿酸異常,如果過多吃酸性食品會加重病情,不利于康復(fù),而多吃堿性食物能幫助補充鉀鈉氯離子,維持酸堿平衡。
六、多吃蔬菜,少吃飯:多吃菜有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素、少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重減肥降脂。
七、應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖,因為它們分解代謝后一半成為果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦較高,不宜食用。應(yīng)禁止吸煙。
八、良好的飲食習(xí)慣:現(xiàn)代年輕人習(xí)慣暴飲暴食,飲食結(jié)構(gòu)搭配不合理,要注意日常脂肪、蛋白質(zhì)、和糖類的攝入。少食或禁食含嘌呤和膽固醇高的食物。
九、注重水分的攝入:每天要多喝白開水,以增加排尿量,有利于促進尿酸的排出,預(yù)防尿路結(jié)石的形成。
十、放松身心,多鍛煉:在日常繁忙的工作中,及時調(diào)控自己的情緒,盡量找些喜歡的事情做,消除疲勞,以免導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。堅持每天鍛煉身體,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
十一、通過醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),調(diào)理自身的代謝功能,利用中醫(yī)藥降低患者的尿酸值,阻止痛風(fēng)復(fù)發(fā),有效防治痛風(fēng)腎損害及其他并發(fā)癥。
十二、防高血脂:高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài),可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展,并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥,因而高血脂癥既構(gòu)成痛風(fēng)的危險因素,又將增加痛風(fēng)病人的心血管并發(fā)癥,降低病人生活質(zhì)量。因此,痛風(fēng)病人要定期測定血脂。若血脂濃度高,首先需要控制飲食,攝入低脂食物,避免高脂食物,必要時服用降脂藥,以使血脂恢復(fù)正常,減少心血管并發(fā)癥,防止痛風(fēng)發(fā)作。
十三、防高嘌呤食物:嘌呤是尿酸生成的來源,如果進食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥,誘使痛風(fēng)發(fā)作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內(nèi)臟,沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵,咸豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。痛風(fēng)病人要少吃或不吃上述食物,可選擇新鮮豬肉、牛肉、雞肉以及淡水魚、蝦來補充一定的蛋白質(zhì),也可食用豆類制品和干果類,新鮮蔬菜則可多吃些,以使飲食更加合理,有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
十四、防肥胖:肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險因素,又是痛風(fēng)發(fā)展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛風(fēng)伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥,主要措施是控制總熱量,限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。需要注意減肥時不宜操之過急,因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高,抑制尿酸分泌而誘導(dǎo)痛風(fēng)的急性發(fā)作。一般減肥應(yīng)以2~3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。
十五、防劇烈運動:劇烈運動后體內(nèi)乳酸產(chǎn)生增加,可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高。劇烈運動還可致出汗過多,機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起一過性高尿酸血癥。所以,痛風(fēng)病人不宜劇烈運動。進行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目,同時注意運動過程中要有休息,并應(yīng)多飲水。
十六、防飲酒:飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄;乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時,酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作,長期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。
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