乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位，而乳腺增生的診斷也是非常重要的，下面介紹乳腺增生的診斷。

一、乳腺增生的診斷應(yīng)做哪些檢查

從坐位開始。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。

取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌，應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng)，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。

二、容易被誤診斷為乳腺增生的幾種疾病

1、乳腺癌：主要癥狀表現(xiàn)為：乳腺腫塊、乳腺疼痛，或乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大，遇見這種情況要去正規(guī)的醫(yī)院就診，以免耽誤病情，特別是乳腺無痛性腫物，年齡超過40歲的。

2、乳腺纖維腺瘤：主要是乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實(shí)，活動(dòng)度大，質(zhì)地一般韌實(shí)，亦有多發(fā)者，但一般無乳房脹痛或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感，無觸痛，多在30歲以下，以20～25歲最多見。此外在乳房的鉬靶X線片上常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈亦可作為鑒別診斷的一個(gè)重要依據(jù)。

3、肋軟骨炎：好發(fā)于20～30女性，多數(shù)以乳痛就診，病變部位以第2、3肋軟骨最常見，也可侵犯胸骨柄,鎖骨內(nèi)側(cè)和前下諸肋軟骨。受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛，有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇、有時(shí)向肩部或背部放散。甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變，疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈，影響病人的工作和學(xué)習(xí)。疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。和乳腺增生主要區(qū)別是休息或側(cè)臥時(shí)疼痛緩解，深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞后則疼痛加重。

4、肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛。其特點(diǎn)是疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛?？人浴⑸詈粑虼驀娞鐣r(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng)，體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。

5、胸肌內(nèi)筋膜炎：多有外傷或過度牽拉病史，表現(xiàn)胸彌漫性疼痛，多以前為主，疼痛較劇烈者，可影響運(yùn)動(dòng)及睡眠點(diǎn)狀壓痛及皮下結(jié)節(jié)，患者多能用指明確指出其痛點(diǎn);壓之除局部疼痛外，尚可沿該痛點(diǎn)處所分布的神經(jīng)末稍傳導(dǎo)，反射地出現(xiàn)該處鄰近部位痛感，有時(shí)可在痛點(diǎn)處觸及結(jié)節(jié)樣硬塊。頸椎及雙上肢活動(dòng)受牽感。由于肌筋膜炎使深部肌肉的舒縮活動(dòng)受限制，當(dāng)頸椎及雙上肢活動(dòng)時(shí)，患者有受牽拉之僵硬感或使疼痛加劇。

三、乳腺增生的診斷要做的檢查項(xiàng)目

乳房超聲檢查：乳房超聲檢查對(duì)于早期難以觸及的乳癌敏感性很差，采用彩色超聲可顯著提高敏感性。

乳頭溢液檢查：乳頭溢液分生理性溢液和病理性溢液兩類。前者見于妊娠期和授乳期婦女，后者是乳腺疾病的臨床表現(xiàn)。檢查乳頭異常溢液有助于乳腺疾病的診斷。

外科檢查：外科檢查是對(duì)一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)情況)、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。系統(tǒng)的外科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥：如骨質(zhì)增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常見的惡性腫瘤，往往也可以通過外科檢查發(fā)現(xiàn)，如乳腺癌、直腸癌等。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡：乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡檢查是使用乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡對(duì)乳腺進(jìn)行檢查，可明確乳頭溢液的病因同時(shí)進(jìn)行治療，早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤并及時(shí)予以治療，避免了后期治療切除乳房巨大痛苦，具有劃時(shí)代的意義。

乳腺遠(yuǎn)紅外檢查：乳腺遠(yuǎn)紅外檢查是使用乳腺遠(yuǎn)紅外儀對(duì)乳腺進(jìn)行檢查，主要用于早期和鑒別乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等等。

乳腺導(dǎo)管造影：乳腺導(dǎo)管造影是將造影劑注入乳導(dǎo)管后攝片以顯示導(dǎo)管病變的檢查方法。

近紅外線乳腺掃描檢查：近紅外線乳腺掃描檢查是根據(jù)人體的生物組織對(duì)紅外光吸收不同的原理，用紅外探頭對(duì)乳腺組織進(jìn)行透照，經(jīng)顯示器顯示乳腺組織的各種病變情況。

乳腺檢查：乳腺檢查是對(duì)乳腺進(jìn)行體格檢查，和乳腺疾病篩選，可以早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷及早期治療，在治療預(yù)防乳房疾病有很重要的意義。

乳房觸診：乳房觸診是使用觸診的方式檢查乳房，觸診的要點(diǎn)是了解乳房有無腫塊及腫塊的性質(zhì)。

乳房檢查：乳房檢查是對(duì)乳房進(jìn)行較為全面的檢查，可以確診與預(yù)防乳腺疾病。

乳腺超聲檢查：乳腺超聲檢查是利用超聲儀將超聲波發(fā)射到乳腺獲得聲象圖，根據(jù)聲象圖顯示的病灶的大小。

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