旺熾性乳腺增生是一種乳腺增生性病變，屬于乳腺良性疾病的特殊類型，主要表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)成分的過度增生。該病變可能與內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素水平異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、周期性脹痛或乳頭溢液等癥狀。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，促使雌激素持續(xù)刺激乳腺組織。這類患者需調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、丹梔逍遙散等疏肝解郁類中成藥。

2、雌激素水平異常

肥胖人群脂肪組織中的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，而外源性雌激素補(bǔ)充治療也可能打破激素平衡。建議控制體重指數(shù)在正常范圍，慎用含雌激素的保健品，臨床常用他莫昔芬等抗雌激素藥物進(jìn)行干預(yù)。

3、局部炎癥刺激

慢性乳腺炎或?qū)Ч軘U(kuò)張可能引發(fā)局部微環(huán)境改變，刺激上皮細(xì)胞異常增殖。這類患者需治療原發(fā)炎癥，可選用乳癖消片、小金膠囊等具有活血散結(jié)功效的藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。

4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

部分旺熾性增生可能繼發(fā)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，與基因突變導(dǎo)致的細(xì)胞增殖失控有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性溢液，超聲檢查可見導(dǎo)管內(nèi)占位，需手術(shù)切除病灶后送病理確診，術(shù)后可配合紅金消結(jié)膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、不典型增生惡變風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性明顯時(shí)，可能進(jìn)展為乳腺原位癌。這類患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時(shí)行真空輔助微創(chuàng)活檢，高危人群可考慮預(yù)防性服用托瑞米芬。

旺熾性乳腺增生患者日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免局部壓迫，飲食上減少咖啡因及高脂食物攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝取量。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低沖擊度的瑜伽或游泳，避免胸部劇烈晃動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)，須立即至乳腺外科就診。