盆腔炎生理性包塊通常不會(huì)引起明顯疼痛。盆腔炎可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作后感染、性傳播疾病、免疫力低下等原因引起，表現(xiàn)為下腹墜脹、分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌上行感染是盆腔炎常見(jiàn)原因，病原體通過(guò)陰道宮頸進(jìn)入盆腔，可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫等病理性包塊。急性期可能出現(xiàn)下腹壓痛反跳痛，慢性期可能形成粘連性包塊。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，配合臥床休息。

2、鄰近器官炎癥

闌尾炎或結(jié)腸憩室炎等鄰近器官炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致盆腔炎，形成炎性包裹性包塊。這類包塊在急性期可能伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛或排便習(xí)慣改變。除抗感染治療外，需處理原發(fā)灶，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

3、宮腔操作后感染

人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡檢查后未嚴(yán)格消毒可能引發(fā)盆腔感染，形成觸痛性包塊。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴陰道出血需警惕。預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，已形成膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

4、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體感染未及時(shí)治療可能發(fā)展為盆腔炎，形成輸卵管增粗等改變。常伴有尿頻尿痛等尿道刺激癥狀。治療需兼顧性伴侶，選用阿奇霉素聯(lián)合頭孢克肟進(jìn)行規(guī)范療程。

5、免疫力低下

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生特殊病原體感染，結(jié)核性盆腔炎可能形成無(wú)痛性冷膿腫。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，抗結(jié)核治療需持續(xù)半年以上，常用異煙肼聯(lián)合利福平。

盆腔炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇清淡易消化飲食如小米粥、蒸雞蛋等。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。保持會(huì)陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或包塊增大應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。