慢性盆腔炎左側(cè)有包塊可能與輸卵管積水、卵巢囊腫、盆腔膿腫、炎性包塊、腫瘤等因素有關(guān)。慢性盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的炎癥性疾病，多由急性盆腔炎未徹底治愈遷延而來(lái)，表現(xiàn)為下腹疼痛、腰骶酸痛、陰道分泌物增多等癥狀，若炎癥長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致局部組織粘連形成包塊。

1、輸卵管積水

輸卵管積水是慢性盆腔炎常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于炎癥導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖，管腔內(nèi)滲出液積聚形成囊性包塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感，超聲檢查顯示左側(cè)附件區(qū)條索狀無(wú)回聲區(qū)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，配合活血化瘀類中成藥如桂枝茯苓膠囊，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)解除粘連。

2、卵巢囊腫

慢性炎癥刺激可能引發(fā)卵巢黃體囊腫或炎性囊腫，包塊邊界清晰且活動(dòng)度較好。部分患者伴隨月經(jīng)紊亂，超聲可見(jiàn)圓形液性暗區(qū)。可遵醫(yī)囑使用抗生素聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，若囊腫直徑超過(guò)5厘米或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)，需考慮腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。

3、盆腔膿腫

盆腔膿腫多由急性感染灶包裹形成，表現(xiàn)為高熱、劇烈腹痛及壓痛明顯的固定包塊。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高，CT顯示厚壁囊性病灶。需靜脈注射廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，膿腫較大時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

4、炎性包塊

長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織增生，形成質(zhì)地較硬的固定包塊，常與子宮或盆壁粘連?；颊叨嘤蟹磸?fù)下腹隱痛史，婦科檢查可觸及邊界不清的腫塊。治療需長(zhǎng)期口服抗生素如多西環(huán)素，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收，嚴(yán)重粘連需行盆腔粘連松解術(shù)。

5、腫瘤

需警惕卵巢腫瘤或輸卵管癌等病理性包塊，包塊生長(zhǎng)迅速且可能伴隨消瘦、腹水。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)MRI有助于鑒別診斷。確診后根據(jù)病理類型選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或放化療，如紫杉醇聯(lián)合卡鉑的化療方案。

慢性盆腔炎患者日常需避免久坐、過(guò)度勞累，經(jīng)期禁止性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。建議每周進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲或CT，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查明確診斷。