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維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷

發(fā)布時間: 2016-04-22 14:33:52

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佝僂病是嬰兒時期最常見的疾病,它是由維生素d缺乏性造成的,俗稱“軟骨病”,佝僂病的危害也是盡人皆知的,它不僅導(dǎo)致骨骼的畸形,還直接影響小兒的生長發(fā)育,但維生素d缺乏性佝僂病卻是可以治愈,而且完全是能夠預(yù)防的疾病,如果家長朋友們能懂得一點醫(yī)學(xué)常識,在寶寶出生后能給予合理的防范,佝僂病的發(fā)生是完全可以避免的。維生素D缺乏性佝僂病需與以下疾病進行鑒別。

1.甲狀腺功能減退癥出生后2~3個月即出現(xiàn)甲狀腺功能不足表現(xiàn),如生長發(fā)育遲緩、出牙延遲、前囟寬大、閉合延遲,但患兒智力低下,有特殊外貌,體溫低及大便秘結(jié),血清鈣、磷正常,X線見骨齡雖較正常同齡兒遲,但鈣化正常。血清TSH測定可資鑒別。

2.軟骨營養(yǎng)不良頭大、前額突出、長骨骺端膨出、肋骨串珠、腹部膨隆等與佝僂病相似,但四肢及手指粗短,五指齊平,腰椎前凸,臀部后凸,血清鈣、磷正常。

3.遠端腎小管性酸中毒可出現(xiàn)佝僂病表現(xiàn),但患兒畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,排堿性尿(尿pH>6),血鈣、血磷、血鉀均低,血氯高,2~3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn)應(yīng)考慮本病。

4.腎性佝僂病因先天或后天原因引起慢性腎功能障礙所致。鈣、磷代謝失調(diào),血鈣低,血磷高,有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、骨質(zhì)普遍脫鈣、骨骼呈佝僂病表現(xiàn)。

5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥在嬰兒和兒童極為少見。長骨骨干均有囊樣稀疏改變,再結(jié)合血液生化檢查,有高血鈣可予區(qū)別。

6.抗癲癇藥物引起的佝僂病長期口服抗癲癇藥物如苯巴比妥鈉、苯妥英鈉等,可引起低鈣血癥。可根據(jù)病史相鑒別。

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