70歲乳房流水可能是乳腺癌的表現(xiàn),但也可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、內(nèi)分泌紊亂、乳頭狀瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
老年女性乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張較常見(jiàn),導(dǎo)管內(nèi)積液可能從乳頭溢出。液體多為淡黃色或透明,偶伴輕微疼痛??赏ㄟ^(guò)乳腺超聲檢查鑒別,若無(wú)感染無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。
非哺乳期乳腺炎可能引起乳頭溢液,常伴隨乳房紅腫熱痛。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體,輕度感染可口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。
絕經(jīng)后雌激素波動(dòng)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常分泌。血液性激素檢查有助于診斷,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
良性腫瘤多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性溢液,乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查可確診。較小病灶可通過(guò)乳管鏡切除,較大者需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
乳頭單孔血性溢液伴乳房腫塊需警惕乳腺癌。乳腺鉬靶和穿刺活檢可明確診斷,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合放療、化療或靶向治療。
老年女性出現(xiàn)乳房溢液應(yīng)避免擠壓刺激,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,保持乳頭清潔干燥。日常飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議每月進(jìn)行乳房自檢,觀察溢液性狀變化,記錄發(fā)生時(shí)間和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。定期乳腺專科隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要,心理上無(wú)須過(guò)度焦慮但需重視規(guī)范檢查。