過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫系統(tǒng)異常、鼻黏膜屏障功能受損、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、遺傳因素

過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集傾向，父母一方或雙方患有過敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者體內(nèi)可能存在特定基因變異，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng)。常見伴隨癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患者可能合并過敏性結(jié)膜炎或哮喘。

2、環(huán)境過敏原

塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是主要誘發(fā)因素，其中塵螨過敏占比最高。過敏原顆粒附著于鼻黏膜后，會刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)。季節(jié)性發(fā)作多與蒿草、樺樹等植物花粉相關(guān)，常年性發(fā)作常與室內(nèi)塵螨、霉菌有關(guān)。患者接觸過敏原后可能出現(xiàn)鼻癢、眼癢等前驅(qū)癥狀。

3、免疫系統(tǒng)異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是核心發(fā)病機(jī)制，Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致白介素等細(xì)胞因子分泌異常。這種免疫偏移會使B細(xì)胞產(chǎn)生過量IgE抗體，引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。部分患者可能同時(shí)存在食物過敏或特應(yīng)性皮炎，提示全身性免疫功能紊亂。

4、鼻黏膜屏障功能受損

鼻腔上皮細(xì)胞間連接蛋白表達(dá)下降，導(dǎo)致過敏原更易穿透黏膜屏障。長期慢性炎癥、空氣污染或反復(fù)呼吸道感染會加重黏膜損傷。這類患者常表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白水腫，使用鼻噴糖皮質(zhì)激素可改善屏障功能。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

副交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為鼻塞和流涕加重。溫度變化、情緒波動等非特異性刺激可能誘發(fā)癥狀，晨起癥狀明顯是典型特征。可嘗試鼻腔沖洗配合抗膽堿能藥物緩解。

過敏性鼻炎患者應(yīng)做好室內(nèi)除螨除塵，花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能調(diào)節(jié)免疫功能，鼻腔鹽水沖洗可作為日常護(hù)理手段。癥狀持續(xù)不緩解需進(jìn)行過敏原檢測，中重度患者可能需要特異性免疫治療。合并哮喘或鼻息肉時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肺功能和鼻內(nèi)鏡。