過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥，病因主要有遺傳因素、吸入性過敏原、食物過敏原、氣候變化、藥物因素，典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞、嗅覺減退。

1、遺傳因素

過敏性鼻炎具有家族聚集傾向，父母一方患病時子女發(fā)病概率明顯升高。這類患者通常存在免疫球蛋白E介導的I型變態(tài)反應體質(zhì)，血清總IgE水平常高于正常值。建議有家族史者定期進行過敏原篩查，避免接觸已知致敏物質(zhì)。

2、吸入性過敏原

塵螨、花粉、霉菌孢子等空氣懸浮顆粒是主要誘因，其中屋塵螨致敏率最高。這些微粒沉積在鼻黏膜表面后，與肥大細胞表面IgE抗體結(jié)合，導致組胺等炎性介質(zhì)釋放?；颊呓佑|過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)鼻黏膜水腫、腺體分泌亢進等反應。

3、食物過敏原

牛奶、雞蛋、海鮮等食物蛋白可能通過消化道吸收后引發(fā)鼻部癥狀，兒童患者更為常見。這類過敏反應多伴有其他系統(tǒng)表現(xiàn)，如蕁麻疹、腹瀉等。建議進行食物日記記錄，必要時做食物激發(fā)試驗明確致敏食物。

4、氣候變化

溫度驟變、空氣干燥或寒冷刺激可直接誘發(fā)鼻黏膜血管舒縮異常，這種物理性刺激會加重原有過敏性炎癥。冬季發(fā)病率較高與冷空氣刺激及室內(nèi)塵螨濃度增加雙重因素有關，建議外出時佩戴口罩防護。

5、藥物因素

阿司匹林等非甾體抗炎藥可能誘發(fā)藥物性鼻炎，機制與花生四烯酸代謝異常相關。這類患者常合并鼻息肉和哮喘，形成阿司匹林三聯(lián)征。臨床需避免使用環(huán)氧化酶抑制劑，可選用對乙酰氨基酚替代解熱鎮(zhèn)痛。

過敏性鼻炎患者應保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨滋生，花粉季節(jié)減少戶外活動。飲食上注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應。癥狀持續(xù)不緩解時需就醫(yī)進行鼻內(nèi)鏡檢查，必要時采用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物控制癥狀，嚴重者可考慮特異性免疫治療。日?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，改善黏膜纖毛清除功能。