在早期,治療以保守治療為主。生活方式改變,包括減輕體重,改負重、跑跳運動為游泳、騎車活動。避免如爬山和爬樓梯等使疾病癥狀加重的運動。加強股四頭肌的肌力訓練,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)的營養(yǎng)狀況。使用拐杖等,護膝及支具等對關(guān)節(jié)炎也有一定的治療作用。其他方法如理療、彈力繃帶等。治療關(guān)節(jié)炎的藥物多種多樣,醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況選擇合適的藥物進行治療。
一、抗炎藥物:此類藥物可根據(jù)患者關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等表現(xiàn)而隨時短期應(yīng)用。常用藥物如:
(1)、對乙酰氨基酚(撲熱息痛),可作為改善癥狀的首選藥物,該藥止痛效果良好,不良反應(yīng)少且費用低廉,每日用量不宜超過3克,長期大劑量使用會引起肝、腎損害
(2)、非甾體抗炎藥的選用要一分為二看待,其一是雙氯芬酸(扶他林)、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等具有抗炎、止痛和解熱作用,且對關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)蛋白聚糖的合成沒有不良影響,甚至有促進合成的作用,有利于骨性關(guān)節(jié)炎的治療,適宜選用。其二是阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生等雖有抗炎止痛作用,卻抑制關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)蛋白聚糖合成,不利于患者康復(fù),故不宜選用。
(3)、若用上述藥物無效或病情較重者,可選用阿片類藥物,如可待因、曲馬朵等進行短期治療,不過有惡心、嘔吐、腹瀉、多汗等不良反應(yīng),尤其要注意的是此類藥物有一定的耐受性和潛在的依賴性。
二、葡萄糖胺和硫酸軟骨素:緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。
既能抗炎止痛,改善癥狀,又能保護關(guān)節(jié)軟骨,延緩膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,可作為基本治療藥物長期使用。據(jù)報道,該藥及其與硫酸軟骨素合劑在美國已成為大眾食品補充劑,上超市即可購用。該藥的治療用量為每日1500毫克。
三、中藥大黃提取物
活性成分為二乙酰大黃酸(又名雙醋瑞因),具有抗炎及關(guān)節(jié)軟骨保護作用,可在治療初期與硫酸氨基葡萄糖合用,亦可單獨使用。該藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的最佳推薦劑量為每日100毫克,能明顯改善患者癥狀,不良反應(yīng)可見短暫腹瀉。
四、維生素類藥物
如維生素A、C、E都具有抗氧化作用,對骨性關(guān)節(jié)炎進程也有抗氧化作用,維生素D則通過骨的礦化和細胞分化對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)揮作用,這些藥物均可作為輔助治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物長期使用。有研究者用維生素E每天600毫克(如此大劑量不宜長期使用),連用10天的方法治療29例,發(fā)現(xiàn)有一半以上患者疼痛明顯緩解。
五、透明質(zhì)酸制劑
是從雞冠提取并純化的藥物,具有良好的改善癥狀、改進功能和提高生活質(zhì)量作用,主要用于膝骨性關(guān)節(jié)炎,當常規(guī)治療效果不佳,或不能耐受抗炎止痛藥時可選擇此類藥物治療。國產(chǎn)玻璃酸鈉注射液,進口的透明質(zhì)酸鈉注射劑,均可用于患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘性補充治療(注射給藥),相比較而言,進口藥療效更好些,但治療費用較高。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合病情的藥物,常用藥物包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥和糖皮質(zhì)激素。 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,適用于輕中度關(guān)節(jié)炎發(fā)作期。抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特可延緩病情進展,常用于類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)病。糖皮質(zhì)激素如潑尼松具有強效抗炎作用,短期用于急性發(fā)作或嚴重病例。 日常護理需注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過度負重。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
風濕性關(guān)節(jié)炎一般無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀和延緩病情進展。 風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬。治療目標為減輕炎癥、緩解疼痛、保護關(guān)節(jié)功能。藥物治療是核心手段,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞,生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者。物理治療包括熱敷、冷敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉,有助于改善關(guān)節(jié)活動度。嚴重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。 患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累,保持適度運動如游泳、騎自行車,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,均衡飲食并補充維生素D和鈣質(zhì)。
風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。 風濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,多見于兒童和青少年,主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛、發(fā)熱、皮膚環(huán)形紅斑等癥狀。類風濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病,多見于中青年女性,主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等。風濕性關(guān)節(jié)炎的治療以抗生素和抗炎藥物為主,類風濕關(guān)節(jié)炎則需要使用免疫抑制劑和生物制劑。 風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀多為暫時性,治療后通常不會遺留關(guān)節(jié)畸形,但可能累及心臟導(dǎo)致風濕性心臟病。類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害呈進行性發(fā)展,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。風濕性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高,類風濕關(guān)節(jié)炎則常見類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 日常生活中應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼,適當進行低強度運動,如游泳、散步等,有助于維持關(guān)節(jié)功能。
風濕性關(guān)節(jié)炎手指腫疼可通過藥物治療、物理治療和日常護理等方式緩解。 風濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等,有助于減輕炎癥和疼痛。物理治療包括熱敷、冷敷和適度按摩,能夠促進局部血液循環(huán),緩解腫脹。日常護理需注意手指保暖,避免受涼和過度勞累,減少手指關(guān)節(jié)的重復(fù)性動作。 建議患者保持均衡飲食,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免高鹽高脂飲食,同時遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
風濕性關(guān)節(jié)炎目前沒有特效藥,但可通過藥物控制癥狀和延緩病情進展。 風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵和活動受限。治療藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,可緩解疼痛和炎癥;抗風濕藥如甲氨蝶呤片,能延緩關(guān)節(jié)破壞;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,用于急性期癥狀控制。生物制劑如注射用依那西普也可用于中重度患者。 患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,適度進行低強度運動如游泳,保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負擔。
風濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量吃深海魚、西藍花、櫻桃等食物,也可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 深海魚富含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。西藍花含有蘿卜硫素等抗氧化物質(zhì),能夠幫助緩解關(guān)節(jié)氧化損傷。櫻桃含有花青素等成分,對降低體內(nèi)炎癥因子水平有一定作用。日常飲食中可適當增加這些食物的攝入,但需注意控制總量,避免過量食用加重胃腸負擔。 雙氯芬酸鈉緩釋片能夠抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。甲氨蝶呤片通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能來延緩關(guān)節(jié)破壞。硫酸羥氯喹片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適用于輕中度風濕性關(guān)節(jié)炎。這些藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。 日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境,適當進行低強度運動如游泳、散步等維持關(guān)節(jié)活動度。
風濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式治療。 風濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式改善局部血液循環(huán)。生活方式調(diào)整需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境,適當進行低強度運動如游泳、散步等維持關(guān)節(jié)功能。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負重活動,臥床休息時可抬高患肢減輕腫脹。 日常飲食可適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、雞蛋、西藍花等,避免高嘌呤飲食。
風濕性關(guān)節(jié)炎一般可以通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等方式改善癥狀。 風濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、晨僵等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式促進局部血液循環(huán)。生活方式調(diào)整需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,適當進行低強度運動如散步、游泳等。對于關(guān)節(jié)嚴重變形或功能障礙的患者,可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。 日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,避免高嘌呤食物,定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能變化。
風濕性關(guān)節(jié)炎可能會引起腿酸沉。 風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的結(jié)締組織炎癥性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜。當病變累及下肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)時,炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織水腫和代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。同時因疼痛引發(fā)的保護性跛行或活動減少,可能造成下肢肌肉代償性疲勞,進一步加重酸沉癥狀。典型表現(xiàn)還包括晨僵超過30分鐘、關(guān)節(jié)對稱性腫痛、皮下結(jié)節(jié)等。 部分患者可能出現(xiàn)滑膜增生壓迫血管神經(jīng),或合并下肢靜脈回流障礙,此時酸沉癥狀會更為明顯。需與骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病進行鑒別。確診需結(jié)合抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應(yīng)蛋白檢測及關(guān)節(jié)超聲等檢查。 建議患者避免久站久坐,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,睡眠時抬高下肢促進血液循環(huán)。
急性風濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。 急性風濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方法,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。生活方式調(diào)整需注意休息,避免關(guān)節(jié)過度勞累,同時保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。 日常應(yīng)避免受涼,注意關(guān)節(jié)保暖,適當進行低強度運動如游泳或散步,有助于維持關(guān)節(jié)功能。