類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種可以導(dǎo)致畸形的嚴(yán)重慢性疾病，它的病程長，致殘率高。但由于對這種常見病仍然存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”，很多患者未能在疾病的早期階段尋求到正規(guī)治療。這不僅危害患者的健康和生命，也為其家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
在中國，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率為0.2%-0.4%。按13億人口計算，中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人大概是500萬左右。
患者通常伴有關(guān)節(jié)疼痛如果得不到有效治療，將會行動受限，最終導(dǎo)致殘疾。據(jù)統(tǒng)計，類風(fēng)關(guān)患者2年致殘率達50%，3年致殘率達70%。
目前，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量和家庭生活，讓患者痛不欲生。另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會加重國民經(jīng)濟的負(fù)擔(dān)。美國曾經(jīng)做了一個調(diào)查，每年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕相關(guān)治療的費用超過其GDP的1%。中國雖然尚無數(shù)據(jù)，但估計我國由該病帶來的損失不比美國少。
大部分患有風(fēng)濕性疾病的病人都有關(guān)節(jié)軟組織疼痛、發(fā)燒以及其他器官的變化，出現(xiàn)這種癥狀，建議到風(fēng)濕免疫性疾病專科門診，作相關(guān)的檢查，以便判斷是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。國際上對早期類風(fēng)濕有很多規(guī)定，總的來說，如果疼痛發(fā)生在三個月以內(nèi)，都算非常早期的。但同時也要注意關(guān)節(jié)疼不一定都是類風(fēng)濕。因為，風(fēng)濕性疾病是一個總稱，它底下有幾百種疾病類別。
因此，醫(yī)生的診斷是非常重要的。診斷明確后，就要在風(fēng)濕免疫?？茖で笳?guī)的治療。走對科室這一步，非常關(guān)鍵。如果類風(fēng)濕病人無法做到早診斷，早治療，就很可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，最終有可能導(dǎo)致殘廢。
目前在診療中的誤區(qū)
首先從醫(yī)生角度分析，臨床診療不規(guī)范體現(xiàn)在以下兩個方面。第一，由于風(fēng)濕免疫專業(yè)是比較新的學(xué)科，很多醫(yī)生不了解這個疾病的特點，所以診斷治療上有缺陷。第二，現(xiàn)在很多的醫(yī)院沒有設(shè)立?？?，導(dǎo)致病人求醫(yī)無門。其次對于患者而言，存在認(rèn)知度低和就診率低的問題。
由于認(rèn)知不足，有些患者常常未能在早期到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進行診斷和治療，失去了最佳治療時機。據(jù)統(tǒng)計，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中首次就診風(fēng)濕(免疫)科者僅占23.2%。
由于過去的基本概念是風(fēng)濕病不能治愈，所以一直長期使用免疫抑制劑。免疫抑制劑治療，可以很大程度上改善病情，使得致殘率大大縮減。生物制劑的誕生，使風(fēng)濕病的治療迎來了一場革命，骨骼的破壞在很大程度上得以緩解，國外多項長達八、九年的研究資料顯示，生物制劑對病人的早期治療有非常大的益處。
2012年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟年會上公布的最新數(shù)據(jù)表明，通過抑制炎癥因子IL6生成的療法在減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎體征和癥狀方面優(yōu)勢明顯。患者怎樣控制疾病發(fā)展
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以四五十歲的女性多見。作為一個系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，從根本上講，風(fēng)濕病的發(fā)病機制是不清楚的。女性發(fā)病率比男性高的根本原因尚不明確，但很可能跟女性的激素水平有關(guān)。由于致病原理尚不清楚，目前沒有很好的預(yù)防方法，但如果早診斷，早治療，可以降低致殘率。在致殘之前就診，可以控制疾病進展，甚至可以做到骨質(zhì)破壞延緩。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會產(chǎn)生哪些嚴(yán)重的后果？會致殘嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么診斷？怎樣預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎樣引起的
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合病情的藥物，常用藥物包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥和糖皮質(zhì)激素。 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，適用于輕中度關(guān)節(jié)炎發(fā)作期。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特可延緩病情進展，常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)病。糖皮質(zhì)激素如潑尼松具有強效抗炎作用，短期用于急性發(fā)作或嚴(yán)重病例。 日常護理需注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼和過度負(fù)重。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制癥狀和延緩病情進展。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬。治療目標(biāo)為減輕炎癥、緩解疼痛、保護關(guān)節(jié)功能。藥物治療是核心手段，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞，生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者。物理治療包括熱敷、冷敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉，有助于改善關(guān)節(jié)活動度。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。 患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累，保持適度運動如游泳、騎自行車，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡飲食并補充維生素D和鈣質(zhì)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，多見于兒童和青少年，主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛、發(fā)熱、皮膚環(huán)形紅斑等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，多見于中青年女性，主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以抗生素和抗炎藥物為主，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則需要使用免疫抑制劑和生物制劑。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀多為暫時性，治療后通常不會遺留關(guān)節(jié)畸形，但可能累及心臟導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害呈進行性發(fā)展，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常見類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 日常生活中應(yīng)注意保暖，避免關(guān)節(jié)受涼，適當(dāng)進行低強度運動，如游泳、散步等，有助于維持關(guān)節(jié)功能。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指腫疼可通過藥物治療、物理治療和日常護理等方式緩解。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等，有助于減輕炎癥和疼痛。物理治療包括熱敷、冷敷和適度按摩，能夠促進局部血液循環(huán)，緩解腫脹。日常護理需注意手指保暖，避免受涼和過度勞累，減少手指關(guān)節(jié)的重復(fù)性動作。 建議患者保持均衡飲食，適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免高鹽高脂飲食，同時遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前沒有特效藥，但可通過藥物控制癥狀和延緩病情進展。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵和活動受限。治療藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，可緩解疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片，能延緩關(guān)節(jié)破壞；糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，用于急性期癥狀控制。生物制劑如注射用依那西普也可用于中重度患者。 患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，適度進行低強度運動如游泳，保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量吃深海魚、西藍花、櫻桃等食物，也可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。 深海魚富含歐米伽3脂肪酸，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。西藍花含有蘿卜硫素等抗氧化物質(zhì)，能夠幫助緩解關(guān)節(jié)氧化損傷。櫻桃含有花青素等成分，對降低體內(nèi)炎癥因子水平有一定作用。日常飲食中可適當(dāng)增加這些食物的攝入，但需注意控制總量，避免過量食用加重胃腸負(fù)擔(dān)。 雙氯芬酸鈉緩釋片能夠抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。甲氨蝶呤片通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能來延緩關(guān)節(jié)破壞。硫酸羥氯喹片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，適用于輕中度風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。 日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適當(dāng)進行低強度運動如游泳、散步等維持關(guān)節(jié)活動度。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式治療。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式改善局部血液循環(huán)。生活方式調(diào)整需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適當(dāng)進行低強度運動如游泳、散步等維持關(guān)節(jié)功能。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，臥床休息時可抬高患肢減輕腫脹。 日常飲食可適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、雞蛋、西藍花等，避免高嘌呤飲食。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般可以通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等方式改善癥狀。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、晨僵等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式促進局部血液循環(huán)。生活方式調(diào)整需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累，適當(dāng)進行低強度運動如散步、游泳等。對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能障礙的患者，可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。 日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，避免高嘌呤食物，定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能變化。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會引起腿酸沉。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的結(jié)締組織炎癥性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜。當(dāng)病變累及下肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)時，炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織水腫和代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。同時因疼痛引發(fā)的保護性跛行或活動減少，可能造成下肢肌肉代償性疲勞，進一步加重酸沉癥狀。典型表現(xiàn)還包括晨僵超過30分鐘、關(guān)節(jié)對稱性腫痛、皮下結(jié)節(jié)等。 部分患者可能出現(xiàn)滑膜增生壓迫血管神經(jīng)，或合并下肢靜脈回流障礙，此時酸沉癥狀會更為明顯。需與骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病進行鑒別。確診需結(jié)合抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應(yīng)蛋白檢測及關(guān)節(jié)超聲等檢查。 建議患者避免久站久坐，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，睡眠時抬高下肢促進血液循環(huán)。
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方法，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。生活方式調(diào)整需注意休息，避免關(guān)節(jié)過度勞累，同時保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。 日常應(yīng)避免受涼，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進行低強度運動如游泳或散步，有助于維持關(guān)節(jié)功能。
