肺氣腫引起的肺衰竭通常難以完全治愈，但可通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。肺衰竭的治療方法主要有氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、機(jī)械通氣、肺移植等。肺氣腫多與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸有關(guān)。

1、氧療

長期低流量氧療是肺衰竭的基礎(chǔ)治療手段，可糾正低氧血癥，減輕心臟負(fù)荷。家庭氧療需每日使用15小時以上，目標(biāo)使血氧飽和度維持在90%以上。便攜式制氧機(jī)更適合活動時使用，但需注意避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德能減輕氣道炎癥。祛痰藥氨溴索有助于排痰，合并感染時需用抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免濫用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。

3、呼吸康復(fù)

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等方法改善通氣效率，配合上肢力量鍛煉可增強(qiáng)呼吸肌耐力。每周3-5次有氧運(yùn)動如慢走、太極拳，能提高運(yùn)動耐量?？祻?fù)計劃需由專業(yè)團(tuán)隊制定，避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。

4、機(jī)械通氣

急性加重期可能出現(xiàn)二型呼吸衰竭，需無創(chuàng)正壓通氣維持氧合。嚴(yán)重病例需氣管插管行有創(chuàng)通氣，但長期預(yù)后較差。通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整，同時加強(qiáng)氣道濕化和排痰護(hù)理。

5、肺移植

終末期患者可評估肺移植指征，需符合年齡、心肺功能等嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險。供體短缺使等待時間較長，部分患者可考慮肺減容術(shù)過渡。

肺衰竭患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜高蛋白易消化，少食多餐避免腹脹影響呼吸。定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)氣促加重、意識改變需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能應(yīng)對突發(fā)呼吸困難。